來源：市場資訊

（來源：健康報）

上周，筆者接診了72歲的李老伯（化名）。李老伯說，他有40多年煙齡，已確診慢阻肺病五六年。最近，他連走幾步平路都喘得厲害，晚上睡覺也無法平躺，所以來醫院看看。他兒子在一旁焦急地說：“醫生，您幫我們勸勸我爸吧。我們勸了不知多少次，讓他把煙戒了，他就是不聽。”

李老伯對他兒子擺擺手，用沙啞的聲音說：“我都這把年紀了，抽了一輩子煙，身體早就習慣了。戒了能有什么用？說不定反而會生病。再說了，活到70多也差不多了，何必遭那份罪。”

看著他被疾病折磨的樣子，筆者想借這個機會為和李老伯有同樣顧慮、長期吸煙的老年朋友解答以下疑惑：年紀大了，煙還戒不戒得掉？戒了到底有沒有用？

三個最常見的錯誤想法

錯誤想法一：吸煙吸了幾十年，身體早就習慣了，突然戒煙反而會生病。

這個說法在老年煙民中流傳很廣，但其實是一個誤解。戒煙后出現的不舒服，比如煩躁、睡不好覺、食欲增加、注意力不集中等，醫學上叫“戒斷反應”。這些反應不是身體生病了，而是身體正在努力擺脫尼古丁的控制。就像戒掉一種成癮的藥物，身體需要一個適應過程。

這個過程一般持續2～4周就會慢慢減輕。而真正讓人生病的，恰恰是繼續吸煙。煙草燃燒產生的焦油、一氧化碳、尼古丁等物質，會持續損害吸煙者的肺、血管和心臟健康。筆者見過太多老年患者，因為怕戒煙難受，結果一直抽到住進重癥監護室、需要氣管插管和機械通氣。到那時候，難受的程度可比戒煙那幾天要大得多。

錯誤想法二：反正活不了幾年了，戒了也沒意義。

這個說法聽起來好像有些道理，但事實恰好相反。無論什么年紀，戒煙都能帶來實實在在的好處。大量醫學研究證明，即使是六七十歲甚至八十歲的老年人，戒煙后肺功能下降的速度也會明顯減慢，咳嗽、咳痰、喘息的癥狀會在幾周到幾個月內得到改善。

更重要的是，戒煙1年后，患冠心病和心肌梗死的風險會下降一半。戒煙5年后，患口腔癌、食管癌、肺癌的風險會顯著降低。數據顯示，60歲戒煙，可以延長預期壽命3年左右；65歲戒煙，也能延長預期壽命1～2年。

錯誤想法三：吸電子煙沒事，比吸普通卷煙健康。

這是近年來出現的新誤區。有些老年朋友覺得電子煙沒味道、不產生焦油，就轉向抽電子煙。但電子煙并不安全。電子煙煙液里同樣含有尼古丁，照樣讓人上癮。而且電子煙加熱后產生的氣溶膠中，含有甲醛、乙醛等多種有害物質，同樣會損傷呼吸道，引發慢性支氣管炎和慢阻肺病。

有些人一邊抽電子煙，一邊偶爾還抽幾根普通卷煙，變成“雙重使用”，對身體傷害反而更大。所以，如果您真心想戒煙，就要徹底離開所有煙草制品，包括電子煙。

吸煙對老年人呼吸系統的傷害

長期吸煙，煙草中的有害物質會持續刺激呼吸道，讓氣道壁發炎、增厚，分泌大量黏液。這就是為什么老煙民總是咳痰。更嚴重的是，這些有害物質會慢慢破壞肺泡的結構，讓原本像一串葡萄的肺泡變成像破棉絮一樣的東西。肺泡一旦被破壞就無法再生。肺泡被破壞得越多，人就越喘不上氣。這個過程是不可逆的。當肺功能下降到一定程度，就會出現慢阻肺病。慢阻肺病不是一天兩天形成的，它是十幾年甚至幾十年吸煙慢慢積累的結果。很多長期吸煙者覺得自己就是有點咳嗽、有點喘，不礙事，但實際上肺功能已經在悄悄下降了。

吸煙還會增加患肺癌的風險。煙草燃燒產生的致癌物有幾十種，這些物質反復刺激支氣管黏膜，就像反復在一個地方摩擦，總有一天會磨出問題來。

給老年朋友的幾點戒煙建議

說了這么多，不是為了嚇唬各位，而是想告訴大家：只要您下定決心戒煙，什么時候都不晚。下面這些方法，是筆者幫助許多老年患者成功戒煙的經驗總結，希望對您有幫助。

第一，設定一個戒煙日。選擇一個有意義的日子，比如您的生日、元旦或者世界無煙日。在這一天開始，把家里所有的煙、打火機、煙灰缸都處理掉，徹底斷絕念想。

第二，告知家人和親友。戒煙不是您一個人的事。告訴老伴、兒女、一起下棋的老伙計們，您要戒煙了，請他們支持您、監督您。當您想抽煙的時候，有人能提醒您、拉住您，這會事半功倍。

第三，準備一些替代方法。當煙癮上來的時候，最難受的就是頭幾分鐘。這時候可以試試深呼吸、喝一大杯涼白開、嚼口香糖，或者站起來走動走動。這些簡單的動作能幫您分散注意力，熬過最難熬的那一陣。

第四，尋求專業幫助。如果自己戒了幾次都沒成功，不要灰心，可以去醫院的戒煙門診。醫生會根據您的情況，判斷是否需要使用戒煙藥物。這些藥物能有效緩解戒斷反應，把戒煙的成功率提高一倍以上。需要提醒的是，戒煙藥物是處方藥，請一定在醫生指導下使用，不要自己亂買。

第五，不要因為一次復吸就放棄。有些老年朋友戒煙失敗了，就沒希望了，索性破罐子破摔繼續抽。其實，戒煙失敗很正常，很多成功戒煙的人都失敗過好幾次。復吸了一次，不代表失敗了，第二天繼續戒就是了。

文：廣州市第一人民醫院老年醫學科呼吸內科主任醫師 馬為

編輯：劉洋 仵坤冉（實習）

校對：于洋

審核：秦明睿 徐秉楠