6月25日是世界白癜風日，設立該紀念日，一方面是破除大眾對白癜風群體的偏見，消除疾病歧視；另一方面是普及科學診療知識，減少盲目就醫、自行用藥導致的病情延誤。

結合國內皮膚病臨床大數據統計：我國白癜風人群患病率約0.56%，現存患者超700萬。從發病年齡來看，18—35歲青年群體占比達42%，是最高發人群；從就診誘因分析，超六成延誤治療患者，都曾自行網購網絡偏方、網紅外用藥膏，未經過醫生面診擅自用藥。其中頭皮隱蔽性白斑最容易被忽視，也是自行用藥失敗率最高的發病部位。

近期，復旦大學附屬華山醫院寶山院區皮膚科主治醫師曾炫皓，就接診了一例典型的青年延誤病例，為廣大市民敲響警鐘。

病例實錄：不痛不癢的頭皮白點，悄悄擴散加重

上午九點，90后患者小魏來到位于鏡泊湖路的華山醫院寶山院區皮膚科復診。很難想象，如今大面積的頭皮白斑，最初只是米粒大小、毫無痛感的淺色白點。

據患者自述，最初只是梳頭時發現頭頂零星長出幾根白發，撥開頭發仔細查看，患處頭皮顏色明顯偏白，和周圍正常頭皮色差明顯。因為沒有瘙癢、脫皮、疼痛等不適感，他并未前往醫院檢查。

為了消除頭皮白斑、改善白發狀況，小魏自行在網絡上搜索白斑治療方法，跟風購買多款網友推薦的外涂藥膏居家涂抹。可連續用藥數月后，白斑不僅沒有淡化，反而持續向外蔓延，白發數量成倍增加，原本針尖大小的皮損，逐步擴散至頭頂、發際線區域。

“早期不懂專業知識，走了很多治療彎路，白白錯過了最佳控制時間。”小魏坦言，直到頭皮外觀變化肉眼可見，他才意識到自行用藥無效，前來醫院就診。

醫生面診評估：已發展為中重度白癜風，所幸復色效果良好

接診后，華山醫院寶山院區皮膚科主治醫師曾炫皓通過伍德燈、皮膚鏡雙重檢查，精準測算皮損面積，明確病情分級。

“對比上一次復診，患者頭皮患處已經恢復正常膚色，毛囊底部黑色素逐步恢復，已經有大量新生黑發長出。”曾炫皓介紹，按照白癜風臨床分級標準，皮損體表面積達到5%—10%，直接歸類為中重度白癜風。

曾炫皓解釋，白癜風按照面積分為四個等級：皮損占比＜1%為輕度、1%—5%為中度、5%—10%為中重度、＞10%為重度。頭皮部位毛囊密集，黑色素細胞代謝速度快，一旦出現損傷，擴散速度遠快于軀干、四肢白斑，有的患者數月就會從輕癥轉為中重癥。

萬幸的是，經過兩個月院內規范聯合治療，小魏頭皮黑色素細胞成功再生，皮損進入穩定恢復期，無須擔心后續大面積擴散。

曾炫皓醫生權威科普 破除三大常見認知誤區

日常門診中，曾炫皓接診大量白癜風患者，發現絕大多數病情加重，都源于大眾普遍存在的認知誤區，結合臨床經驗，他針對性作出詳細科普。

誤區一：皮膚白斑都屬于白癜風，無需專業檢查

很多市民發現皮膚出現淺色白斑，就直接判定為白癜風，隨意涂抹白斑藥膏。

曾炫皓表示，皮膚科臨床中能夠表現為白斑的皮膚病多達十余種，包括白色糠疹、花斑癬、炎癥后色素減退、無色素痣等。而大眾口中俗稱的白癜風，特指后天自身免疫紊亂引發的色素脫失型白癜風。

不同白斑發病原理完全不同：花斑癬屬于真菌感染，需用抗真菌藥物；無色素痣屬于先天皮膚色素缺失，無需治療；只有免疫型白癜風需要針對性免疫調節、外用藥物治療。肉眼無法區分各類白斑，盲目用藥會直接破壞皮膚屏障，加重色素脫失。

誤區二：白癜風能夠根治，追求一次性斷根

不少網絡商家打著“徹底治愈、永不復發”的噱頭售賣特效藥，誤導大量患者。

對此曾炫皓明確說明：后天自身免疫型白癜風，目前全球范圍內暫無根治的手段。該疾病和甲狀腺疾病、過敏性皮炎一樣，屬于慢性自身免疫性疾病，免疫系統紊亂的根源無法完全消除。

但市民無須過度焦慮，白癜風不等于不治之癥。現階段正規醫院成熟的藥物、激光、物理治療手段，能夠有效控制白斑擴散，結合藥物、物理治療和手術治療等綜合治療，大部分的穩定期白斑可以獲得有效的治療，后期通過作息、情緒、防曬科學維穩，可實現長期不復發，不會影響身體健康與正常社交。

誤區三：白癜風激素類藥液不能長期使用，副作用極大

激素用藥是白癜風患者最關心的問題，門診里超半數患者抗拒激素藥液，擔心皮膚萎縮、產生依賴性。

曾炫皓解答：白癜風專用激素類藥液，在醫生的指導下使用通常是安全的。市面上網絡售賣的三無白斑藥膏，大多使用強效、超標激素，適配所有皮膚部位，長期使用極易損傷頭皮；而醫院內使用的白癜風激素藥液，是皮膚科專項配比制劑，采用適配白斑治療的外用糖皮質激素藥物，濃度、輔料都經過藥理測試，專門針對白癜風設計。

只要嚴格遵照醫囑把控使用時長、用藥頻次，不擅自加量、延長周期，不會出現頭皮變薄、毛細血管擴張、激素依賴等副作用。

就醫實用提示

1.就診渠道：復旦大學附屬華山醫院寶山院區皮膚科，可通過華山醫院官方公眾號線上預約

2.黃金就診時間：白斑出現后盡快前往正規醫院就診，早期黑色素細胞未完全凋亡，復色效率最高

3.日常養護要點：頭皮白斑避免頻繁燙染、大力抓撓，夏季做好頭皮防曬；避免長期熬夜、精神焦慮，兩項因素是白斑擴散誘因

4.就醫紅線提醒：拒絕短視頻、電商平臺三無白斑藥膏，此類產品多存在汞、鉛、激素超標，短期看似見效，遠期會造成不可逆皮膚損傷

醫生結語

曾炫皓主治醫師提醒：春夏交替紫外線增強，加上學生、年輕上班族作息不規律、精神壓力大，每年5—7月都是白癜風高發、擴散高峰期。

皮膚、頭皮出現不明淺色白斑、局部毛發變白，切勿網絡自查、自行購藥。一定要前往正規醫院皮膚科面診，通過專業儀器明確診斷，遵從醫囑個性化治療，理性看待疾病，杜絕焦慮，也希望全社會給予白癜風患者包容與理解。

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記者：唐捷 薛峰

編輯：孫宇瑤

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