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分級(jí)診療背景縣級(jí)醫(yī)院十五五規(guī)劃參考文本-3.8萬字-節(jié)選
(一)深化醫(yī)聯(lián)體建設(shè),引領(lǐng)區(qū)域發(fā)展
1. 建立緊密型縣域醫(yī)共體
(1)醫(yī)共體成員單位整合
以縣人民醫(yī)院為核心,聯(lián)合全縣15家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心),組建緊密型縣域醫(yī)共體,實(shí)行“縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村聯(lián)動(dòng)”的管理模式。醫(yī)共體內(nèi)部成立管理委員會(huì),由縣人民醫(yī)院院長擔(dān)任主任,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長、醫(yī)院職能科室負(fù)責(zé)人擔(dān)任委員,負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)醫(yī)共體的建設(shè)與發(fā)展。
同時(shí),明確醫(yī)共體成員單位的功能定位:
l 縣人民醫(yī)院:承擔(dān)縣域內(nèi)疑難危重癥救治、急危重癥搶救、醫(yī)學(xué)教學(xué)、科研任務(wù),為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供技術(shù)支持與人才培訓(xùn);
l 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院:承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)常見病、多發(fā)病診療,慢性病管理、公共衛(wèi)生服務(wù)(如預(yù)防接種、健康體檢),以及患者雙向轉(zhuǎn)診任務(wù);
l 村衛(wèi)生室:承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)基本醫(yī)療服務(wù)(如常見病診治、門診輸液)、公共衛(wèi)生服務(wù)(如老年人健康管理、慢性病隨訪),作為醫(yī)共體的“網(wǎng)底”,負(fù)責(zé)居民健康第一道防線。
(2)“六統(tǒng)一”管理實(shí)施
在醫(yī)共體內(nèi)部推行行政、人員、財(cái)務(wù)、業(yè)務(wù)、績效、藥械“六統(tǒng)一”管理,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源優(yōu)化配置與高效利用:
l 行政統(tǒng)一管理:醫(yī)共體管理委員會(huì)負(fù)責(zé)制定醫(yī)共體發(fā)展規(guī)劃、規(guī)章制度與績效考核方案,統(tǒng)一協(xié)調(diào)成員單位的行政事務(wù)(如人事任免、科室設(shè)置);
l 人員統(tǒng)一管理:建立醫(yī)共體內(nèi)部人員流動(dòng)機(jī)制,縣人民醫(yī)院醫(yī)師可下沉到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院坐診、帶教,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師可到縣人民醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí);實(shí)行人員統(tǒng)一招聘、統(tǒng)一培訓(xùn)、統(tǒng)一調(diào)配,確保人員配置與服務(wù)需求相適應(yīng);
l 財(cái)務(wù)統(tǒng)一管理:醫(yī)共體設(shè)立統(tǒng)一的財(cái)務(wù)核算中心,負(fù)責(zé)成員單位的財(cái)務(wù)收支核算、預(yù)算管理、成本控制;實(shí)行“統(tǒng)一賬戶、分賬核算”的財(cái)務(wù)管理模式,確保資金使用規(guī)范、透明;
l 業(yè)務(wù)統(tǒng)一管理:制定醫(yī)共體統(tǒng)一的診療規(guī)范、臨床路徑、質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn),統(tǒng)一開展醫(yī)療質(zhì)量檢查與評(píng)估;建立統(tǒng)一的轉(zhuǎn)診流程,實(shí)現(xiàn)患者在醫(yī)共體內(nèi)部有序轉(zhuǎn)診;
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