患者張女士(化名)今年52歲,半年前開始出現(xiàn)右側(cè)面部麻木、口角歪斜、眼瞼無法閉合的癥狀。起初她沒當(dāng)回事,以為只是“面癱”,吃點(diǎn)藥就好了。但癥狀越來越重,右眼無法完全閉合,導(dǎo)致角膜干燥、發(fā)炎;嘴巴歪斜,吃飯喝水都會(huì)漏。她輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院,CT和MRI檢查發(fā)現(xiàn),罪魁禍?zhǔn)资且粋€(gè)位于顱底深處的腮腺腫瘤。
這個(gè)腫瘤位置非常特殊——它緊貼面神經(jīng)主干,部分已經(jīng)侵入了顱底骨質(zhì)。手術(shù)切除腫瘤的同時(shí),極有可能損傷面神經(jīng),導(dǎo)致永久性面癱。多家醫(yī)院都因?yàn)槭中g(shù)風(fēng)險(xiǎn)太高,婉拒了張女士。抱著最后一絲希望,她找到了江西省腫瘤醫(yī)院頭頸甲狀腺外科樂飛主任。
樂飛主任接診后,仔細(xì)研究了張女士的影像資料,眉頭緊鎖。這個(gè)手術(shù)確實(shí)很難:腫瘤位于顱底深處,周圍布滿了重要神經(jīng)和血管;腫瘤與面神經(jīng)粘連緊密,分離難度極大;如果面神經(jīng)受損,患者將面臨永久性面癱,生活質(zhì)量大打折扣。
樂飛主任決定啟動(dòng)MDT多學(xué)科會(huì)診機(jī)制。頭頸外科、神經(jīng)外科、影像科、麻醉科的專家齊聚一堂,反復(fù)討論手術(shù)方案。最終,團(tuán)隊(duì)確定了經(jīng)乳突入路的手術(shù)路徑——通過耳后乳突區(qū)域進(jìn)入顱底,在顯微鏡下精細(xì)分離腫瘤與面神經(jīng)。
手術(shù)當(dāng)天,樂飛主任與神經(jīng)外科醫(yī)生并肩作戰(zhàn)。顯微鏡下,面神經(jīng)主干清晰可見,腫瘤就像一塊“口香糖”緊緊粘在神經(jīng)上。樂飛主任屏住呼吸,用顯微器械一點(diǎn)點(diǎn)分離、一點(diǎn)點(diǎn)剝除。每剝離一毫米,都要停下來確認(rèn)神經(jīng)功能是否完好。
經(jīng)過近4個(gè)小時(shí)的精細(xì)操作,腫瘤被完整切除,面神經(jīng)主干完好無損。更令人驚喜的是,術(shù)后僅兩小時(shí),張女士的面部功能就開始恢復(fù):原本歪斜的嘴巴慢慢回正,無法閉合的眼瞼能夠輕松閉上。守在床邊的兒子看著母親能夠正常眨眼、微笑,激動(dòng)得熱淚盈眶:“媽媽終于能笑了,我們?nèi)业冗@一天等了太久!”
術(shù)后一周,張女士康復(fù)出院。她專門定制了一面錦旗送到樂飛主任辦公室:“妙手回春,面癱得愈;仁心仁術(shù),感恩一生。”
這臺高難度手術(shù)的成功,是樂飛主任多學(xué)科協(xié)作理念的生動(dòng)體現(xiàn)。他常說:“一個(gè)人的力量是有限的,但一個(gè)團(tuán)隊(duì)的力量是無窮的。面對復(fù)雜病例,多學(xué)科聯(lián)合是最佳選擇。”在他的推動(dòng)下,江西省腫瘤醫(yī)院頭頸甲狀腺外科與神經(jīng)外科、影像科、病理科等科室建立了常態(tài)化MDT協(xié)作機(jī)制,為無數(shù)復(fù)雜腫瘤患者帶來了希望。
![]()
特別聲明:以上內(nèi)容(如有圖片或視頻亦包括在內(nèi))為自媒體平臺“網(wǎng)易號”用戶上傳并發(fā)布,本平臺僅提供信息存儲服務(wù)。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.