提到預防痛風急性發(fā)作，很多人的第一回答是遵醫(yī)囑用藥，但如果只是埋頭用藥，不注意一些習慣的改變，痛風可能還是會反復發(fā)作，而患者卻摸不著頭腦。

今天，咱們就來盤點預防痛風復發(fā)的7個黃金習慣，看看有哪條被你遺漏掉！

高嘌呤飲食是尿酸的“加油站”，請避免！

尿酸是嘌呤代謝的最終產(chǎn)物，吃進去的嘌呤越多，最終產(chǎn)生的尿酸自然越多。

在食物中，特別要注意高嘌呤的動物性食物，如：

• 動物內(nèi)臟——禽畜的肝、腎、腦等，嘌呤含量非常高，稍微多吃就可能引起尿酸驟升；

• 甲殼類海鮮——如牡蠣、蛤蜊、生蠔、皮皮蝦等，嘌呤含量都在150mg/100g以上；

• 濃肉湯——肉中的嘌呤可溶入湯汁中，且更容易被吸收，可能比肉還危險。

當然，痛風患者也不是不能吃肉，在尿酸控制好的情況下，在疾病緩解期，適當吃中等嘌呤肉類如瘦肉、中等嘌呤含量的魚肉、去皮的禽肉等，不超過100g/天，并不容易引發(fā)痛風。

酒精和果糖飲料是痛風的“觸雷點”，請躲開！

酒精和果糖，都是痛風的不利因素，過量攝入既會增加尿酸生成，又會抑制尿酸排泄，風險不亞于嘌呤。

在酒精飲料中，啤酒是最危險的，高度酒（白酒、伏特加等）次之，都應嚴格避免。

雖然有觀點認為少量葡萄酒不會增加痛風風險，但臨床指南仍建議所有痛風患者戒酒，以規(guī)避不確定性。

在果糖飲料中，含有高果糖玉米糖漿的飲料（如碳酸飲料、加工果汁等）應嚴格避免。

此外，蜂蜜中富含天然果糖，也不建議喝蜂蜜水。鮮榨果汁也不建議，因為榨汁會對果糖提純，且會遺失膳食纖維等有益物質(zhì)。

飲水不足會導致尿酸堆積，請改變！

人體內(nèi)的尿酸，有2/3是通過腎臟排出體外，而水是運輸工具。只有多喝水、多排尿，才能確保尿酸順利排出。

指南建議，痛風患者每日應飲水2000~3000毫升，確保2000毫升左右尿量。

但要注意，喝水不能一次性猛灌，而是要少量多次，均分到活動的一整天。

比如一次200~300毫升，分為8~10次。特別注意的是，在睡前可加飲200~300毫升水，可防止夜間尿酸濃縮。

但也有患者例外，如心、腎功能不全者就不宜過多飲水，而老年患者容易合并心、腎功能不全，需在醫(yī)生指導下把控每日飲水量。

肥胖是高尿酸的“基石”，請扭轉(zhuǎn)！

肥胖是痛風的獨立危險因素，控制體重是管理尿酸的重要一環(huán)。

怎么判斷自己是不是肥胖呢？一般以體重指數(shù)為參考，公式為BMI=體重（kg）/身高的平方（m2），若BMI≥24為超重，BMI≥28則為肥胖。

對于痛風患者，應力爭將BMI控制在24以下。

但要注意兩點：

• 不可通過節(jié)食減重，因為饑餓反而會升高尿酸。

• 也不能讓體重下降過快，因為脂肪分解產(chǎn)生酮體可競爭性抑制尿酸排泄。

  
  

降尿酸藥“吃吃停停”最危險，請規(guī)律服藥！

很多患者不知道，痛風不僅好發(fā)于尿酸升高時，也好發(fā)于尿酸快速降低時。

當血尿酸快速降低，尿酸鹽結(jié)晶溶解時釋放的微小結(jié)晶也容易觸發(fā)免疫反應，特別是在降尿酸治療的初期。這種現(xiàn)象也被稱為“溶晶痛”。

所以，痛風急性發(fā)作的觸發(fā)條件不僅是尿酸升高，更準確的說法是尿酸劇烈波動。

有些痛風患者，在急性期癥狀緩解或尿酸監(jiān)測達標時，就自行停藥。

殊不知這種做法極其不科學，在停藥和用藥之間反復切換，尿酸反復波動，反而會讓痛風發(fā)作頻繁，且會促進痛風石產(chǎn)生和關(guān)節(jié)破壞的進程。

這些藥物會影響尿酸排泄，請謹慎使用！

這是最容易被痛風患者忽視的一點。

可以影響尿酸排泄的藥物還真不少，特別是噻嗪類利尿劑和小劑量阿司匹林，在用藥前務必告知醫(yī)生痛風病史，盡可能使用對尿酸影響較小的替代藥物。

劇烈運動是隱藏的“雷區(qū)”，請合理運動！

痛風患者能運動嗎？當然能！對于代謝性疾病，運動是非常重要的輔助治療手段。

但痛風患者運動需特別謹慎，如果在急性炎癥還沒有充分緩解時運動，或者從事劇烈、無氧運動，反而可能加重病情或引起痛風急性發(fā)作。

建議痛風患者在緩解期堅持每周≥150分鐘有氧運動，中等強度即可，運動方式可選擇快走、游泳、騎單車、太極等，要注意避免關(guān)節(jié)損傷、寒冷刺激、過度勞累、身體脫水，勞逸結(jié)合、循序漸進、注意補水。

作者：高醫(yī)師

配圖：三諾講糖拍攝

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