湖南
目前糖尿病是威脅大眾健康的常見慢性疾病。
而糖尿病前期，涵蓋空腹血糖受損、糖耐量受損狀態，作為糖尿病發病前的關鍵過渡階段，是可以逆轉為正常狀態的黃金時期。
若能在這個階段及時發現并干預，就能有效延緩甚至避免糖尿病的發生。
一位糖友因為偏胖，媽媽是糖尿病就進行了葡萄糖耐量的檢查，結果提示她存在糖尿病前期。
這兒，我們就借助這位糖友的檢查單來說一下該如何快速判斷是否處于糖尿病前期。
糖尿病前期的診斷標準
根據《中國成人糖尿病前期干預的專家共識(2023版)》以及《中國2型糖尿病防治指南（2023版）》，糖尿病前期主要依據以下三項指標來判定：
1) 空腹血糖受損：空腹血糖水平處于6.1-6.9mmol/L之間，也就是空腹血糖超出正常范圍（3.9-6.1mmol/L），但又未達到糖尿病的診斷標準（≥7.0mmol/L）。
空腹血糖是指需要至少空腹8小時內抽血測量的血糖。
2) 糖耐量受損：口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）2小時血糖水平在7.8-11.1mmol/L之間。
口服葡萄糖耐量試驗是診斷糖尿病前期的重要方法之一，方法是受檢者飲用含有75克葡萄糖的水溶液，2小時后測量血糖水平。
如果2小時后的血糖值處于上述區間，就表明身體對糖的調節能力已經下降，處于糖尿病前期狀態。
糖化血紅蛋白升高：糖化血紅蛋白數值在6.0%-6.5%之間。
糖化血紅蛋白反映的是過去2-3個月內的平均血糖水平，它不受短期飲食、運動等因素的影響，能更客觀地反映一段時間內的血糖控制情況。
只要符合上述任一標準，就可診斷為糖尿病前期。
這位糖友的空腹血糖是正常的，2小時的血糖處于7.8-11.1mmol/L的范圍內，這意味著小茹存在葡萄糖耐量異常，可以確診為糖尿病前期。
需要警惕糖尿病前期的人群
糖尿病前期并非“無跡可尋”，高危人群應該定期根據以上的項目進行糖尿病前期的篩查，以便早發現、早干預。
這些高危人群包括：
1）年齡超過45歲的人群；
2）體重指數（BMI）超過24kg/m2，
3）尤其是腹型肥胖（男性腰圍≥90cm，女性腰圍≥85cm）的人群；
4）有糖尿病家族史的人群；
5）有妊娠糖尿病史的女性，
6）以及曾分娩過巨大兒（出生體重≥4kg）的女性；
7）合并高血壓、血脂異常、高尿酸血癥等代謝綜合征表現的人群；
8）長期久坐、缺乏運動、飲食不規律、高糖高脂高熱量食物攝入過多、長期熬夜、精神壓力大等不良生活方式人群；
9）以及長期使用皮質激素、精神疾病治療藥物的人群。
這位糖友也偏胖，有妊娠糖尿病史，有糖尿病家族史，平時飲食不能控制，運動量也少，經常熬夜，所以存在糖尿病的多種高危因素。
發現糖尿病前期，該如何應對？
診斷糖尿病前期，這位糖友很緊張，糖尿病前期該怎么辦？
一定會發展為糖尿病嗎？其實保持健康的生活方式，是有可能避免或延緩糖尿病的發生的。
1）調整飲食結構：控制總熱量攝入，減少精制碳水化合物和添加糖的攝入，如白米飯、白面包、糖果、飲料等，增加全谷物、蔬菜、水果、豆類等富含膳食纖維食物的比例。同時，要注意飲食的均衡和多樣化，定時定量進餐，避免暴飲暴食。
2）增加運動鍛煉：每周進行至少150分鐘的中等強度有氧運動，如快走、慢跑、游泳、騎自行車等，同時結合每周2 - 3次的力量訓練，如舉重、俯臥撐、深蹲等。運動可以提高身體對胰島素的敏感性，改善糖代謝，幫助控制體重。
3）控制體重：通過合理飲食和適量運動，將體重控制在正常范圍內（BMI 18.5-23.9kg/m2），可以有效改善胰島素抵抗，降低糖尿病的發病風險。
4）改善生活習慣：保持規律的作息，避免熬夜，保證每天7-8小時的充足睡眠。調節情緒，減輕精神壓力，通過聽音樂、冥想、旅游等方式放松心情，保持良好的心態。
5）定期監測血糖：每3 - 6個月監測空腹血糖、餐后2小時血糖以及糖化血紅蛋白等指標，了解自己的血糖變化情況，及時調整干預措施。
總之，糖尿病前期是糖尿病發病的“預警信號”，通過一張檢查單，我們就能及時揪出這個“小尾巴”。對于高危人群來說，定期進行血糖篩查尤為重要。
一旦發現處于糖尿病前期，就要積極采取干預措施，調整生活方式，控制血糖水平，從而遠離糖尿病的困擾，守護自己的健康。
策劃：Ceci
配圖：三諾講糖拍攝
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