北京
一、從一個(gè)被忽視的信號說起
每年5月29日是世界胃腸病學(xué)組織（WGO）發(fā)起的“世界腸道健康日”。2026年主題聚焦慢性腹瀉信號，提示了一件容易被忽視的事實(shí)：腸道的細(xì)微異常可能是大腦健康的早期信號。
研究發(fā)現(xiàn)，便秘、排尿障礙、疲勞、暈厥、低血壓等自主神經(jīng)及胃腸癥狀最早可在阿爾茨海默病（AD，最常見的癡呆類型）臨床確診前長達(dá)十年悄然出現(xiàn)；而腦內(nèi)病理改變啟動得更早。腸道因此被視為觀察大腦健康的一扇早期“窗口”。
二、數(shù)據(jù)先行：為何必須重視
世界衛(wèi)生組織2025年癡呆數(shù)據(jù)顯示，2021年全球癡呆患者約5700萬，每年新增近1000萬例；阿爾茨海默病約占六到七成；2019年全球癡呆經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)達(dá)1.3萬億美元，預(yù)計(jì)2030年將超過2.8萬億美元。
《中國阿爾茨海默病報(bào)告2025》報(bào)道，2021年我國阿爾茨海默病及相關(guān)癡呆患者約1699萬；1990~2021年粗發(fā)病率由59.8/10萬升至204.8/10萬，女性發(fā)病率始終高于男性。此外，《中國慢性便秘專家共識意見（2019，廣州）》指出，我國成人慢性便秘患病率為4.0%–10.0%，70歲以上達(dá)23.0%，80歲以上達(dá)38.0%。腸道疾病與認(rèn)知障礙的人口畫像高度重疊。
三、菌-腸-腦軸的
“溝通”機(jī)制及研究證據(jù)
目前，多項(xiàng)研究表明，腸道中的微生物可以從神經(jīng)、免疫、內(nèi)分泌、代謝4方面與大腦“溝通”，從而影響腦部健康。薈萃分析表明，補(bǔ)充益生菌可顯著改善阿爾茨海默病患者認(rèn)知功能；隨機(jī)對照試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，輕度認(rèn)知功能障礙患者每日補(bǔ)充短雙歧桿菌MCC1274菌株（共24周），患者部分認(rèn)知域得到改善、阿爾茨海默病相關(guān)腦區(qū)萎縮進(jìn)展受到抑制。
菌-腸-腦軸與阿爾茨海默病的關(guān)聯(lián)日益清晰，說明維護(hù)腸道健康有益于預(yù)防阿爾茨海默病。
四、實(shí)用建議：
把“護(hù)腦”嵌入生活
1.飲食是性價(jià)比最高的干預(yù)。高依從地中海飲食（以蔬菜水果、全谷物、豆類、堅(jiān)果等植物性食物為基礎(chǔ)）、MIND飲食（推薦攝入蔬菜、漿果、全谷物、堅(jiān)果、豆類、魚類、禽類和橄欖油等健腦食物）有利于降低阿爾茨海默病風(fēng)險(xiǎn)；合理飲食對維護(hù)腸道健康十分重要。建議我國居民可參考以下方法：膳食纖維每日25~30克，全谷物和雜豆每日50~150克，蔬菜300~500克，水果200~350克，并控制紅肉、加工食品及鹽、糖、酒的攝入。
2.就醫(yī)與用藥需理性。如出現(xiàn)慢性腹瀉和便秘宜及時(shí)就醫(yī)評估，不宜一味自行通便；質(zhì)子泵抑制劑（奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑、艾司奧美拉唑等“拉唑”類藥物）長期、無指征服用值得警惕。規(guī)律有氧運(yùn)動、保證睡眠、維持社交、及時(shí)矯治聽力與視力下降，均有循證依據(jù)支持。
3.對“流行療法”保持理性。益生菌可作輔助手段，但不是治療阿爾茨海默病的處方藥物。腸道菌群移植（FMT）對阿爾茨海默病并無適應(yīng)證，公眾切勿自行嘗試。
腸道與大腦之間的對話跨越數(shù)十年默默進(jìn)行。讀懂這一通信機(jī)制，可以從今天的均衡飲食、規(guī)律作息以及對每一個(gè)“被忽視的信號”的關(guān)注開始。/健康科普
作者：營養(yǎng)所 賈小芳
審核：劉愛玲
編輯：楊紫萱、張林林
監(jiān)制：姚建義、于子涵
封面圖由AI生成
特別聲明：以上內(nèi)容(如有圖片或視頻亦包括在內(nèi))為自媒體平臺“網(wǎng)易號”用戶上傳并發(fā)布，本平臺僅提供信息存儲服務(wù)。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
