如果說手三陽經管的是頭面五官，那么
足三陽經
管的就是整個軀干和下肢——從消化吸收到水液代謝，從腰背疼痛到腿腳不利。
足陽明胃經
，多氣多血，主消化，管前身；
足太陽膀胱經
，人體最長，主一身之表，管后背與泌尿；
足少陽膽經
，主骨，管側身與決斷。 這三條經從頭走足，貫穿全身，是針灸臨床上最常用的“大經”。 今天，我們就把它們講明白。

一、足陽明胃經：多氣多血，管前身、消化、食欲

胃足陽明之脈，起于鼻，交頞中，旁約太陽之脈，下循鼻外，入上齒中。

• 起點：鼻梁兩側（起于鼻，交于山根）→ 旁行與足太陽膀胱經相交 → 沿鼻外側下行 → 入上齒。
• 面部循行：回出夾口 → 環唇 → 下交承漿（下頜唇溝）→ 沿下頜角上行耳前 → 過客主人（上關穴）→ 沿發際到額顱（頭維穴）。
• 頸胸腹支：從大迎前人迎 → 循喉嚨 → 入缺盆 → 下膈屬胃絡脾。
• 胸腹直行：從缺盆下乳內廉 → 夾臍下行 → 到氣街（腹股溝）。
• 下肢循行：從胃下口起，沿腹里下至氣街與前支會合 → 下髀關 → 抵伏兔 → 入膝中 → 沿脛骨外側 → 入足中指內側。
• 分支：膝下三寸處別出，入中指外側；另一分支從足背入大趾間，出大趾端。

“是動病”

（經脈異常的主要癥狀）：

凄凄然振寒，善伸數欠，顏黑，病至則惡人與火，聞木音則惕然驚，心欲動，獨閉戶塞牖而處，甚則欲上高而歌，棄衣而走，賁響腹脹，是為骭厥。

• 怕冷發抖、打哈欠、面色黑；發病時怕見人和火，聽到木頭聲就驚恐，心慌，獨自關門閉窗；嚴重時爬高唱歌、脫衣亂跑、腸鳴腹脹——這是典型的“陽明經熱”或“陽明腑實”的表現。

“所生病”：

狂瘧，溫淫汗出，鼽衄，口喎唇胗，頸腫喉痹，大腹水腫，膝臏腫痛，循膺、乳、氣街、股、伏兔、脛外廉、足跗上皆痛，中指不用。

• 瘧疾、自汗、鼻血、口歪唇瘡、頸腫喉痛、腹水、膝關節腫痛、下肢前側多處疼痛、中指活動不利。

虛實辨別：

• 氣盛：身前發熱、消谷善饑、尿黃。
• 氣虛：身前寒栗、胃中寒則脹滿。

虛實判斷：人迎脈比寸口脈大三倍為實，反之為虛。

二、足太陽膀胱經：人體最長，主表，管后背、腰腿、泌尿

膀胱足太陽之脈，起于目內眥，上額交巔。

• 起點：目內眥（睛明穴）→ 上額 → 交于頭頂（百會）。
• 頭項支脈：從頭頂到耳上角。
• 直行主干：從頭頂入絡腦 → 出下行到項部 → 沿肩胛內側 → 夾脊柱 → 抵腰中 → 入脊旁肌肉 → 絡腎屬膀胱。
• 腰后支脈：從腰中下行 → 過臀部 → 入腘窩。
• 背部另一支：從肩胛內緣下行 → 夾脊柱旁 → 過髀樞（髖關節）→ 沿大腿外側后緣 → 與前者會合于腘窩 → 下貫小腿后側 → 出外踝后方 → 沿足外側骨 → 至小趾外側端。

“是動病”：

沖頭痛，目似脫，項似拔，脊痛腰似折，不可以曲，腘如結，踹如裂，是為踝厥。

• 頭痛上沖、眼珠像要脫出、脖子僵直、腰痛如折、不能彎腰、腘窩如打結、小腿肚像撕裂——這是典型的“太陽經氣不利”。

“所生病”：

痔，瘧，狂癲疾，頭囟項痛，目黃淚出，鼽衄，項背腰尻腘踹腳皆痛，小指不用。

• 痔瘡、瘧疾、癲癇、頭項背腰腿痛、眼黃流淚、鼻血、小趾活動不利。

虛實判斷：人迎脈比寸口脈大兩倍為實，反之為虛。

三、足少陽膽經：主骨，管側身、決斷、關節痛

膽足少陽之脈，起于目銳眥，上抵頭角，下耳后。

• 起點：目外眥（瞳子髎）→ 上到頭角（頭維穴附近）→ 下至耳后。
• 頸肩部：沿頸部行于手少陽三焦經之前 → 上肩 → 交出三焦經之后 → 入缺盆。
• 耳分支：從耳后入耳中 → 出走耳前 → 到目外眥后。
• 面部分支：從目外眥下大迎 → 合于三焦經 → 下頰車 → 下頸 → 合缺盆。
• 胸脅主干：從缺盆下胸中 → 貫膈絡肝屬膽 → 循脅里 → 出氣街 → 繞陰毛際 → 橫入髖關節。
• 下肢循行：從缺盆下腋 → 沿胸側過季脅 → 與髖部會合 → 沿大腿外側 → 下膝外側 → 下腓骨前 → 直下到絕骨（懸鐘穴）→ 出外踝前 → 沿足背到第四趾端。
• 分支：從足背入大趾間，沿爪甲后出三毛（大敦穴附近）。

“是動病”：

口苦，善太息，心脅痛不能轉側，甚則面微有塵，體無膏澤，足外反熱，是為陽厥。

• 口苦、常嘆氣、胸脅痛不敢翻身、面色灰暗如蒙塵、皮膚干燥無光澤、足外側發熱。

“所生病”：

頭角頷痛，目銳眥痛，缺盆中腫痛，腋下腫，馬刀俠癭，汗出振寒，瘧，胸脅肋髀膝外至脛絕骨外踝前及諸節皆痛，小指次指不用。

• 頭側痛、眼外角痛、鎖骨上窩腫痛、腋下腫、頸部淋巴結結核（馬刀俠癭）、寒戰、瘧疾、全身多處關節痛、第四趾活動不利。

虛實判斷：人迎脈比寸口脈大一倍為實，反之為虛。

總結三經：從頭走足，各主一面

經脈

部位

主要病癥

關鍵穴位

胃經

身前

消化異常、狂躁、下肢前側痛

足三里、天樞、四白

膀胱經

身后

頭痛、腰背痛、痔瘡、癲癇

委中、腎俞、睛明、至陰

膽經

身側

口苦、脅痛、偏頭痛、關節痛

風池、環跳、陽陵泉

對普通人的啟示

1. 胃痛、消化不良、膝蓋酸痛 → 敲打足三里（胃經），每天早上7-9點胃經當令時效果最佳。
2. 腰背痛、小腿抽筋、后頭痛 → 按揉委中、承山（膀胱經），腰背委中求。
3. 偏頭痛、脅肋痛、口苦 → 敲打陽陵泉、風池（膽經），膽經不通多按揉。

結語

足三陽經是人體最長、覆蓋范圍最廣的三條經脈。 胃經管吃，膀胱經管排，膽經管決斷。 它們從頭到腳，貫穿全身，一旦不通，百病叢生。 學會觀察和保養這三條經，就能解決一大半的腰腿問題和消化問題。

本文根據《靈樞·經脈》整理，僅供中醫文化科普。疾病請咨詢專業醫師。