6月5日至7日，由中國(guó)健康管理協(xié)會(huì)指導(dǎo)，功能醫(yī)學(xué)分會(huì)主辦，南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院承辦的2026中國(guó)個(gè)體化體檢科技創(chuàng)新大會(huì)在穗舉行。大會(huì)期間，由全國(guó)多家醫(yī)療中心參與的《心肺適能導(dǎo)向的心血管代謝風(fēng)險(xiǎn)人群精準(zhǔn)運(yùn)動(dòng)干預(yù)：一項(xiàng)多中心隨機(jī)對(duì)照研究》正式啟動(dòng)。

總部位于廣州的鈕曼醫(yī)療6日上午正式發(fā)布“百城千院”協(xié)作路徑，圍繞心肺適能評(píng)估、運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)分層、個(gè)體化運(yùn)動(dòng)處方、干預(yù)過(guò)程監(jiān)測(cè)和效果復(fù)評(píng)，系統(tǒng)展示了數(shù)字化精準(zhǔn)運(yùn)動(dòng)中國(guó)方案。這一路徑的發(fā)布，直擊體檢行業(yè)從“疾病篩查”走向“風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)”進(jìn)程中的關(guān)鍵瓶頸——體檢發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)后，如何獲得可執(zhí)行、可監(jiān)測(cè)、可復(fù)評(píng)的干預(yù)方案，讓健康管理中心真正從“報(bào)告輸出”升級(jí)為“結(jié)果管理”。從“發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)”到“改善結(jié)局”，這一數(shù)字化精準(zhǔn)運(yùn)動(dòng)解決方案正在為這一行業(yè)痛點(diǎn)提供可落地的技術(shù)底座。

場(chǎng)景分散、標(biāo)準(zhǔn)缺失、數(shù)據(jù)斷層

運(yùn)動(dòng)干預(yù)落地面臨三重困境

當(dāng)前，超重肥胖、高血壓、糖脂代謝異常、脂肪肝、心肺功能下降等心血管代謝風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題日益突出，運(yùn)動(dòng)干預(yù)被廣泛認(rèn)為是慢病防控和健康促進(jìn)的重要方式。然而在臨床實(shí)踐中，挑戰(zhàn)重重。有專(zhuān)家在大會(huì)期間指出，運(yùn)動(dòng)干預(yù)場(chǎng)景十分分散——醫(yī)院、社區(qū)、居家、職場(chǎng)、健身機(jī)構(gòu)，干預(yù)地點(diǎn)多元，但缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。“如何針對(duì)個(gè)體形成統(tǒng)一的運(yùn)動(dòng)處方、運(yùn)動(dòng)方式、適合的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)層次，以及有效的跟蹤調(diào)控方案，這些都是現(xiàn)實(shí)困惑。”不僅如此，數(shù)據(jù)搭建的缺失也讓過(guò)程管理和效果評(píng)價(jià)難以落地，“我們希望形成一個(gè)變化方案，以便有效地進(jìn)行督促，但缺乏良好的信息化工具。”

另一位康復(fù)領(lǐng)域的專(zhuān)家則從執(zhí)行層面補(bǔ)充了更多細(xì)節(jié)：運(yùn)動(dòng)處方該由誰(shuí)來(lái)開(kāi)？心血管醫(yī)生、社區(qū)基層醫(yī)生還是體檢機(jī)構(gòu)？“都可以開(kāi)，但針對(duì)不同人群，能力要求不同。”例如心衰患者或冠心病患者，需要醫(yī)院、社區(qū)、家庭三階段分層的管理路徑。然而目前從醫(yī)院轉(zhuǎn)介到社區(qū)、再到家庭的過(guò)程中，缺乏足夠?qū)I(yè)的家庭醫(yī)生上門(mén)指導(dǎo)。“我們還沒(méi)有很好的家庭醫(yī)生可以上門(mén)培訓(xùn)。”這位專(zhuān)家認(rèn)為，未來(lái)更可行的方向是借助智能化監(jiān)控系統(tǒng)，實(shí)時(shí)采集運(yùn)動(dòng)過(guò)程中的指標(biāo)變化，自動(dòng)形成運(yùn)動(dòng)處方調(diào)整方案，“這是未來(lái)智能化時(shí)代的趨勢(shì)”。但他也坦言，目前智能化設(shè)備單價(jià)較高，患者付費(fèi)意愿、醫(yī)保覆蓋等問(wèn)題仍是推廣中需要面對(duì)的難題。

構(gòu)建“評(píng)估—分層—處方—監(jiān)測(cè)—復(fù)評(píng)”閉環(huán)

面對(duì)上述痛點(diǎn)，此次發(fā)布的“百城千院”協(xié)作路徑給出了系統(tǒng)性的解決方案。

該方案以心肺適能為核心，面向超重肥胖、高血壓風(fēng)險(xiǎn)、糖脂代謝異常、脂肪肝、運(yùn)動(dòng)能力下降等心血管代謝風(fēng)險(xiǎn)人群，構(gòu)建起“評(píng)估—分層—處方—執(zhí)行—監(jiān)測(cè)—復(fù)評(píng)”的完整閉環(huán)。具體而言，這一路徑重點(diǎn)回應(yīng)四個(gè)臨床問(wèn)題：通過(guò)心肺適能評(píng)估判斷客戶運(yùn)動(dòng)能力與安全邊界；基于風(fēng)險(xiǎn)分層形成個(gè)體化運(yùn)動(dòng)處方；通過(guò)數(shù)字化平臺(tái)記錄執(zhí)行過(guò)程；通過(guò)周期性復(fù)評(píng)追蹤心肺適能、體重、血壓、血脂等指標(biāo)變化，將干預(yù)效果轉(zhuǎn)化為可視化數(shù)據(jù)。

方案圍繞三甲醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和功能社區(qū)三類(lèi)場(chǎng)景，構(gòu)建分層協(xié)同的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。在三甲醫(yī)院場(chǎng)景，重點(diǎn)支持健康管理中心、體檢中心、康復(fù)醫(yī)學(xué)科等科室建立標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)估與精準(zhǔn)運(yùn)動(dòng)干預(yù)能力，幫助醫(yī)院從“發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)”延伸到“管理風(fēng)險(xiǎn)”；在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心場(chǎng)景，重點(diǎn)支持慢病風(fēng)險(xiǎn)人群篩查、基礎(chǔ)評(píng)估、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、隨訪復(fù)評(píng)和長(zhǎng)期管理，助力基層提升慢病管理和主動(dòng)健康服務(wù)能力；在功能社區(qū)場(chǎng)景，服務(wù)延伸至機(jī)關(guān)單位、企事業(yè)單位、產(chǎn)業(yè)園區(qū)、學(xué)校、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等真實(shí)生活與工作場(chǎng)景，讓精準(zhǔn)運(yùn)動(dòng)干預(yù)進(jìn)入居民日常生活半徑。

這一多場(chǎng)景實(shí)施模式背后，有一套清晰的協(xié)作邏輯：上級(jí)醫(yī)院定標(biāo)準(zhǔn)、基層機(jī)構(gòu)做管理、功能社區(qū)促覆蓋、技術(shù)平臺(tái)強(qiáng)質(zhì)控。該研究以國(guó)家科技重大專(zhuān)項(xiàng)課題為依托，計(jì)劃逐步形成適合中國(guó)人群特征、區(qū)域醫(yī)療體系和基層慢病防控需求的精準(zhǔn)運(yùn)動(dòng)干預(yù)模式。有專(zhuān)家在采訪中強(qiáng)調(diào)，心肺適能不僅是反映人體運(yùn)動(dòng)能力的重要指標(biāo)，也是評(píng)估心血管代謝風(fēng)險(xiǎn)和整體健康水平的重要窗口。“以心肺適能為導(dǎo)向開(kāi)展精準(zhǔn)運(yùn)動(dòng)干預(yù)，有助于改變傳統(tǒng)健康管理中‘重篩查、輕干預(yù)’‘重發(fā)現(xiàn)、輕管理’的問(wèn)題，推動(dòng)健康管理服務(wù)從單次體檢向連續(xù)管理、從風(fēng)險(xiǎn)提示向主動(dòng)干預(yù)轉(zhuǎn)變。”

采寫(xiě)：南都N視頻記者 王道斌