極目新聞記者 丁汀

通訊員 高星 楊京

炎炎夏日，暑期如約而至，此時正是骨科疾病治療與康復(fù)的最佳窗口期。暑期氣溫升高，人體新陳代謝旺盛，血液循環(huán)加速，有利于術(shù)后創(chuàng)面愈合和組織修復(fù)。同時，學(xué)生群體擁有完整的假期，為術(shù)后康復(fù)留出充足時間。

近日，武漢市第四醫(yī)院（湖北省運(yùn)動醫(yī)學(xué)中心）基于近十年診療數(shù)據(jù)，按臨床最常見、最多發(fā)的骨骼傷病部位，梳理出一份覆蓋全年齡段的常見骨病“自畫像”。方便市民在出現(xiàn)骨骼不適時根據(jù)自身癥狀“對號入座”，快速完成初步自查判斷，做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療。

武漢市第四醫(yī)院常青院區(qū)湖北省運(yùn)動醫(yī)學(xué)中心效果圖

膝：承重之軸，階梯治療與微創(chuàng)修復(fù)并重

膝關(guān)節(jié)是人體負(fù)重的核心關(guān)節(jié)，也是最易“受傷”的部位。無論是運(yùn)動場上的急停變向，還是日常行走的磨損，都可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)損傷。

?畫像一：運(yùn)動中“啪”的一聲

24歲的程序員小楊（化名）每周末踢球，一次急停轉(zhuǎn)身時聽到膝蓋里面“啪”的一聲，膝蓋腫了三天，走路使不上勁，核磁共振顯示前交叉韌帶完全斷裂。

就診科室：運(yùn)動醫(yī)學(xué)中心

專家解讀：籃球、跑步、球類運(yùn)動極易引發(fā)膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷，典型表現(xiàn)為運(yùn)動落地、急停變向時膝蓋腫脹、屈伸困難。急性期過后走路打軟腿、關(guān)節(jié)晃動不穩(wěn)，發(fā)力受限。

武漢市第四醫(yī)院運(yùn)動醫(yī)學(xué)中心推行加速康復(fù)體系，術(shù)前開展肌力預(yù)康復(fù)，術(shù)后當(dāng)日即可適度活動，24-48小時佩戴支具下地部分負(fù)重，有效規(guī)避關(guān)節(jié)粘連、下肢血栓等問題。配合個性化分期康復(fù)訓(xùn)練，很快便可正常重返校園運(yùn)動、日常活動。

?畫像二：跳舞時的“咯噔”一下

15歲的小琪（化名）是學(xué)校舞蹈社骨干，排練旋轉(zhuǎn)動作時膝蓋突然“咯噔”一下，休息十幾分鐘后膝蓋“自己回去”了。第二天剛轉(zhuǎn)了兩圈膝蓋又一次錯位，被診斷為復(fù)發(fā)性髕骨脫位。

就診科室：運(yùn)動醫(yī)學(xué)中心

專家解讀：髕骨脫位是指髕骨完全脫出正常軌道，主要表現(xiàn)為屈膝時髕骨向外側(cè)移位，常由運(yùn)動扭傷或先天結(jié)構(gòu)異常引發(fā)，部分可自行復(fù)位但易復(fù)發(fā)，即習(xí)慣性髕骨脫位。

2025年，武漢市第四醫(yī)院運(yùn)動醫(yī)學(xué)中心“髕骨脫位的系統(tǒng)化治療技術(shù)”獲批首批武漢市核心醫(yī)療技術(shù)。通過精準(zhǔn)評估和不同的手術(shù)方式組合，幫助患者恢復(fù)膝關(guān)節(jié)和髕骨穩(wěn)定，降低復(fù)發(fā)率。特別適合髕骨反復(fù)脫位或保守治療無效的患者。

?畫像三：站出來的“變形腿”

68歲的張婆婆（化姓）年輕時在紡織廠站了一輩子，退休后膝關(guān)節(jié)一直不好，最近三年右腿膝蓋明顯變形，走路一瘸一拐，連公園都去不了，被診斷為膝骨關(guān)節(jié)炎。

就診科室：關(guān)節(jié)外科中心

專家解讀：2026年1月，武漢市第四醫(yī)院關(guān)節(jié)外科中心在武勝院區(qū)設(shè)立專屬保膝病房，實(shí)現(xiàn)保膝診療全流程閉環(huán)，建立膝關(guān)節(jié)炎全生命周期分層管理體系，遵循“先保守、再微創(chuàng)、優(yōu)先保膝、終末期置換兜底”的階梯診療邏輯，搶抓早中期保膝黃金窗口期，為每一位患者定制專屬診療方案。

髖：生命支點(diǎn)，48小時綠色通道搶抓生機(jī)

髖部骨折主要是俗稱的“大胯”部位的骨折，包括股骨頸骨折、轉(zhuǎn)子間骨折、轉(zhuǎn)子下骨折等，多發(fā)于60歲以上的老年群體。

?畫像一：老人意外摔倒

78歲的李爺爺（化姓）晚上起夜時不慎腳下一滑摔倒，想站起來卻發(fā)現(xiàn)左腿根本用不上勁，一動就鉆心地疼，被診斷為髖部骨折；97歲的林婆婆（化姓）年事已高，前不久不慎滑倒，髖部一陣劇痛無法動彈，確診為左側(cè)股骨頸骨折。

就診科室：創(chuàng)傷骨科中心

專家解讀：髖部骨折被稱為“人生最后一次骨折”，若不及時手術(shù)，患者長期臥床，很容易引發(fā)肺部感染、下肢深靜脈血栓、褥瘡等并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅生命。

醫(yī)院從2024年起就啟動老年人髖部骨折綠色通道，優(yōu)化流程，確保符合手術(shù)條件的老人在48小時的黃金時間內(nèi)進(jìn)行手術(shù)，力爭實(shí)現(xiàn)“當(dāng)天入院，次日手術(shù)，三天下床”，最大程度減少患者臥床時間，降低并發(fā)癥的風(fēng)險。

?畫像二：長期飲酒

48歲業(yè)務(wù)員老吳（化姓），喝酒喝了二十多年，最近半年右側(cè)大腿根部（腹股溝）越來越疼，走路一瘸一拐，確診為股骨頭壞死。

就診科室：關(guān)節(jié)外科中心

專家解讀：股骨頭壞死是股骨頭血供中斷或受損導(dǎo)致骨細(xì)胞及骨髓成分死亡，繼而引起骨結(jié)構(gòu)改變、股骨頭塌陷、關(guān)節(jié)功能障礙的疾病。長期大量飲酒、糖皮質(zhì)激素使用史、髖部外傷是三大主要致病因素。專家建議，長期飲酒或使用激素者若出現(xiàn)髖部不適，應(yīng)盡早進(jìn)行MRI檢查，爭取保髖治療黃金窗口。

腰：脊梁中軸，微創(chuàng)到開放的系統(tǒng)化階梯治療

久坐伏案、彎腰勞作、不當(dāng)運(yùn)動，讓頸腰椎病成為現(xiàn)代人的“標(biāo)配”痛苦。從單純的腰肌勞損到椎間盤突出、椎管狹窄，頸椎病的發(fā)病率逐年攀升且呈現(xiàn)年輕化趨勢。

?畫像一：久坐的“過電感”

42歲的出租車司機(jī)老馬（化名）每天開車至少10個小時。半年前右邊屁股開始隱隱作痛，后來疼痛順著大腿一路延伸到小腿，油門剎車踩下去右腿像“過電”一樣，確診為腰椎間盤突出癥。

就診科室：脊柱及骨腫瘤外科中心

簡易自測：平躺雙腿伸直緩緩抬起疼痛側(cè)的腿，抬到30-60度出現(xiàn)腰痛并放射至小腿，提示腰突可能。

?畫像二：兩側(cè)肩膀不一般高

媽媽有天晚上幫13歲的小雨（化名）吹頭發(fā)，無意中發(fā)現(xiàn)她的左肩比右肩高了一截，彎腰寫作業(yè)久了還會后背酸疼。

就診科室：脊柱及骨腫瘤外科中心 小兒創(chuàng)傷及矯形中心

簡易自測：孩子脫上衣，雙腳并攏向前彎腰90度。家長從后方觀察——背部一側(cè)明顯比另一側(cè)高，建議脊柱專科篩查。

專家解讀：武漢市第四醫(yī)院脊柱及骨腫瘤外科中心現(xiàn)有5個病區(qū)，200張床，是湖北省內(nèi)規(guī)模最大的脊柱科。中心針對不同的腰椎退變疾病提出全流程管理，從保守治療、單純微創(chuàng)減壓、微創(chuàng)減壓融合、開放手術(shù)等做到系統(tǒng)化、精準(zhǔn)化的治療。獨(dú)創(chuàng)的“非接觸過頂減壓”技術(shù)被評為武漢市首批醫(yī)療“核心技術(shù)”之“領(lǐng)航技術(shù)”。

肩：靈活之樞，明辨根源精準(zhǔn)施治

肩關(guān)節(jié)是人體活動范圍最大的關(guān)節(jié)，一旦出現(xiàn)問題，穿衣、吃飯、走路這些基本動作都會變得舉步維艱。

?畫像一：肩膀“凍住了”

48歲的劉姐（化姓）經(jīng)營一家小超市，半年前左肩開始酸痛，慢慢地肩膀越來越僵硬，以前踮腳就能拿到的商品現(xiàn)在得搬梯子，確診為凍結(jié)肩。

就診科室：運(yùn)動醫(yī)學(xué)中心

簡易自測：凍結(jié)肩與肩袖損傷的重要區(qū)別——凍結(jié)肩被動活動也受限，肩袖損傷是主動抬無力但被動能抬起。

?畫像二：手臂“抬不起”

42歲的趙先生（化姓）是健身房的明星教練，但最近右手抬不起來了，抬到和肩膀平齊就劇痛。現(xiàn)在給學(xué)生示范都做不了。

就診科室：運(yùn)動醫(yī)學(xué)中心

簡易自測：手臂側(cè)平舉上抬，到60-120度之間出現(xiàn)劇痛，提示肩袖損傷或肩峰撞擊。

手足：小關(guān)節(jié)大問題，精準(zhǔn)診療解煩憂

手腕、肘部、足踝等精細(xì)關(guān)節(jié)承擔(dān)著日常生活中不可或缺的功能。長期重復(fù)性勞動、不當(dāng)發(fā)力方式都可能導(dǎo)致出現(xiàn)疼痛或功能障礙。

?畫像一：肘腕“過勞了”

38歲的老陳（化名）是廚師，每天顛鍋上百次，最近三個月右胳膊肘外側(cè)一直疼，被診斷為肱骨外上髁炎（網(wǎng)球肘）。

就診科室：手顯微及修復(fù)重建外科中心

簡易自測：手臂伸直，手腕用力向上翹，另一只手施加阻力——如果肘外側(cè)出現(xiàn)劇痛，提示網(wǎng)球肘可能。

?畫像二：走路“內(nèi)八字”

9歲的小宇（化名）讀小學(xué)三年級，走路“內(nèi)八字”，腳踝明顯向內(nèi)側(cè)塌陷，診斷為扁平足。

就診科室：足踝外科中心 小兒創(chuàng)傷及矯形中心

簡易自測：光腳站地，從后方觀察腳后跟是否向外傾斜。

?畫像三：大腳趾“長歪了”

22歲的小雅（化名）面臨著一個令人煩惱的問題：她的大腳趾關(guān)節(jié)向外偏斜，腳趾根部鼓起一個包，穿高跟鞋疼得走不了路，被診斷為踇外翻。

就診科室：足踝外科中心

【武漢市第四醫(yī)院暑期就診溫馨提示】

武漢市第四醫(yī)院骨科作為國家臨床重點(diǎn)專科建設(shè)項目，設(shè)有創(chuàng)傷骨科中心、脊柱及骨腫瘤外科中心、關(guān)節(jié)外科中心、運(yùn)動醫(yī)學(xué)中心、手顯微及修復(fù)重建外科中心、足踝外科中心、小兒創(chuàng)傷及矯形中心等七大中心，武勝、古田、常青三院區(qū)開放骨科床位近千張。無論是膝、髖、腰三大核心部位，還是肩、手、足等精細(xì)關(guān)節(jié)；無論是青少年生長發(fā)育問題，還是老年退行性疾病，均可對照“自畫像”初步判斷，至武勝、古田、常青三院區(qū)相應(yīng)專科就診。

（來源：極目新聞）