維生素D又被譽為“陽光維生素”,人體中大約80%以上的維生素D,都是通過皮膚接受陽光的紫外線照射合成的,冬季日照時間短,紫外線強度也相對較弱,再加上老年人在寒冷天氣下,戶外活動也會大幅減少,皮膚合成能力下降等因素,本身就容易缺乏維生素D的老年人群,在冬季過后,老年人的維生素D儲備往往正處于低位水平。
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美國內(nèi)分泌學會的研究發(fā)現(xiàn),在經(jīng)歷冬季以后,老年人的血清25羥基維生素D水平會普遍下降30%到50%,遠低于充足狀態(tài)時30ng/mL的合理水平。因此,在春季到來之際,老年人應(yīng)該注意合理的補充維生素D,讓機體保持充足合理的維生素D水平,這也能夠帶來多方面的健康獲益。
強化骨骼系統(tǒng),預防骨質(zhì)疏松
骨骼健康對于老年人來說至關(guān)重要,維生素D能夠通過促進腸道的鈣磷吸收,調(diào)節(jié)甲狀旁腺激素分泌,在維護骨骼健康方面的重要作用更是不容忽視。
一項涉及3.6萬名老年女性的隨機對照試驗研究中發(fā)現(xiàn),老年階段女性每日補充1000到2000IU的維生素D3,搭配鈣劑,能夠?qū)Ⅲy骨骨折的風險降低12%,脊椎骨骨折風險降低20%。而另一項Meta研究分析結(jié)果顯示,維生素D充足的老年人,骨密度顯著高于維生素D缺乏組。
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需要注意的是,維生素D不但會影響鈣磷的吸收,維生素D缺乏,會導致甲狀旁腺功能的亢進,促進骨質(zhì)流失,維生素D缺乏也是一種導致骨質(zhì)疏松的重要風險因素,補足維生素D,不但能夠促進骨骼健康,也是預防骨質(zhì)疏松的重要措施。
增強免疫功能,降低感染風險
維生素D在免疫調(diào)節(jié)方面的作用近年來備受關(guān)注。它能夠激活免疫細胞、促進抗菌肽產(chǎn)生,同時調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)強度,避免過度炎癥。
已經(jīng)有多項大型研究發(fā)現(xiàn),維生素D缺乏會增加老年人罹患上呼吸道感染的風險,而補足維生素D,提升老年人的血清25羥基維生素D水平至健康水平,能夠顯著降低老年人發(fā)生上呼吸道感染,以及感染后發(fā)生重癥的的風險。
無論是普通感冒,流感,還是新冠病毒感染,呼吸合胞病毒感染等問題,維生素D雖然沒有縮短病程的作用,但充足的維生素D對免疫系統(tǒng)的保護和激活作用,對于降低感染風險,以及降低重癥感染風險,都意義重大。
改善肌肉功能,預防跌倒意外
肌肉力量下降和跌倒風險增加是老年人面臨的嚴峻挑戰(zhàn)。維生素D受體廣泛分布在骨骼肌中,參與肌肉蛋白合成、肌纖維功能調(diào)節(jié)等過程。
在一項涉及70歲以上老年人的隨機對照雙盲試驗中,參與者每日補充800IU的維生素D3,在經(jīng)過12個月的長期追蹤后,受試者的下肢肌力提高了19%,步行速度提升了0.11米/秒,平衡能力也的得到了顯著改善。
這些試驗數(shù)據(jù)都表明,老年人補足維生素D的基礎(chǔ)上,再加上合理的營養(yǎng)補充和適度規(guī)律的運動鍛煉,對于提升老年人的肌肉力量,預防跌倒風險,有著重要的積極作用。
保護心血管,降低慢病風險
維生素D對于心血管健康的保護作用,同樣也正在受到越來越多的關(guān)注。維生素D能夠改善血糖代謝,調(diào)節(jié)血壓水平,減輕血管炎癥,調(diào)節(jié)血管內(nèi)皮功能,這些作用都是補足維生素D帶來心血管獲益的重要生理機制。
在著名的弗雷明漢心臟研究中,對1700多名參與者進行了長達5.4年的追蹤,發(fā)現(xiàn)處于維生素D不足或缺乏狀態(tài)的老年人,心血管事件發(fā)生率,比維生素D充足組高出了62%。而其他研究發(fā)現(xiàn),補足維生素D,有助于降低血壓,降低2型糖尿病的發(fā)生風險。
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因此,如果您在冬天沒有補充維生素D,那么在這個春季逐漸到來的時期,盡快的糾正機體的維生素D水平,是很有必要的。對于老年人的維生素D補充來說,首先可以通過日常生活中,增加戶外活動時間,增強日光照射等方式來加強。
此外,對于檢查發(fā)現(xiàn)存在顯著缺乏問題的老年朋友,建議在做好生活調(diào)理基礎(chǔ)上,服用維生素D3的補充劑進行補充,雖然多數(shù)營養(yǎng)學會推薦日攝入量為800到1000IU/天,對對于缺乏狀態(tài)的老年朋友,可以將補充劑量增加至每日2000到4000IU,補充前后建議及時監(jiān)測維生素D水平,血清25羥基維生素D水平的目標值為30到50ng/ml。
需要注意的是,補充維生素D時應(yīng)注意個體差異,腎功能不全、甲狀旁腺功能亢進等疾病患者需在醫(yī)生指導下使用。長期的過量補充(超過4000IU/天)可能導致高鈣血癥以及血管鈣化的風險,因此定期監(jiān)測非常有必要。
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