河北
近日，河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院鹿泉院區(qū)胃腸外科張占學團隊在多學科協(xié)作下，成功為一名49歲男性患者實施高難度腹膜后腫物切除術(shù)，術(shù)后患者恢復良好。
患者為49歲男性，一年前在常規(guī)體檢中偶然發(fā)現(xiàn)腹膜后存在腫物。因當時無腹痛、腹脹、惡心嘔吐、排便習慣改變等任何不適癥狀，患者未給予足夠重視，未及時進行進一步診療。
“沉默的腫物”并非絕對安全。三個月前，患者在當?shù)蒯t(yī)院復查腹部CT時發(fā)現(xiàn)，該腹膜后腫物較前明顯增大。患者隨即前往省二院鹿泉院區(qū)胃腸外科進一步就診。檢查顯示，患者胰頭后方腹膜后間隙可見一邊界清楚的類圓形腫塊影，大小約4.4×3.1cm，且左腎靜脈已受壓變扁，病情需及時干預，手術(shù)治療被確定為最佳方案。
患者腹膜后腫物因位置深、解剖結(jié)構(gòu)復雜，手術(shù)難度極大。腫物緊鄰腔靜脈、左腎靜脈等人體核心血管，手術(shù)操作空間異常狹小，稍有不慎便可能引發(fā)血管破裂、大出血等致命風險，對手術(shù)團隊的技術(shù)水平、臨床經(jīng)驗以及應急處置能力均提出了極高要求。面對挑戰(zhàn)，胃腸外科張占學組織血管外科、麻醉科、醫(yī)學影像科等相關科室專家聯(lián)合會診，結(jié)合患者具體病情，制定了科學、精準、個性化的手術(shù)方案，為手術(shù)成功奠定了基礎。
術(shù)中，張占學教授精準把控手術(shù)每一個環(huán)節(jié)，細致分離腫物與周圍血管、臟器的粘連；血管外科張峰教授全程緊密協(xié)作，做好血管保護與應急處置準備；麻醉科梁偉民與手術(shù)室醫(yī)護人員全程保駕護航，密切監(jiān)測患者生命體征。多學科團隊高效聯(lián)動、默契配合，成功攻克了解剖關系復雜、血管毗鄰密切、操作空間狹小等諸多技術(shù)難題，順利完整切除腫物，整個手術(shù)過程平穩(wěn)有序，效果達到預期。術(shù)后，患者經(jīng)過規(guī)范的綜合治療與精心護理，恢復情況良好，順利好轉(zhuǎn)出院。
專家提醒，腹膜后神經(jīng)鞘瘤早期多無明顯癥狀，常于體檢時偶然發(fā)現(xiàn)，極易被忽視。若腫物持續(xù)增大或出現(xiàn)腰背疼痛、下肢水腫、消化功能異常等壓迫癥狀，應及時就醫(yī)檢查評估。
此次高難度腹膜后腫物切除術(shù)的成功實施，展現(xiàn)了我院在復雜腹膜后腫瘤診療領域的精湛技術(shù)與過硬實力，彰顯了醫(yī)院多學科協(xié)作對復雜疑難病癥的綜合救治能力。
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