青春本該向陽而行，生命卻遭遇重創(chuàng)。4個(gè)月前，一名23歲年輕患者因無明顯誘因出現(xiàn)雙下肢水腫、暈厥癥狀，在外院就診效果不佳后，緊急轉(zhuǎn)入阜外華中心血管病醫(yī)院。經(jīng)急診檢查發(fā)現(xiàn)，該患者確診為先心病合并感染性心內(nèi)膜炎、心力衰竭、肺動脈高壓等多種重癥，生命垂危。

危急時(shí)刻，心血管外科醫(yī)學(xué)部副主任、主任醫(yī)師張國報(bào)，成人心臟外科二病區(qū)副主任、副主任醫(yī)師夏東升，成人心臟外科重癥監(jiān)護(hù)室主任、主任醫(yī)師孟樹萍等多學(xué)科專家迎難而上，接力打響生命保衛(wèi)戰(zhàn)，為這名年輕患者的青春與生命保駕護(hù)航。

【命懸一線，年輕生命遭遇多重“心”劫】

先天性心臟病的陰影從她出生起便埋下伏筆，但由于早期癥狀不明顯，直到近期患者來院就醫(yī)，經(jīng)詳細(xì)檢查后，一個(gè)令人揪心的診斷結(jié)果浮出水面：先天性心臟病合并感染性心內(nèi)膜炎、心力衰竭、肺動脈高壓。

感染性心內(nèi)膜炎使心臟瓣膜遭受細(xì)菌侵蝕，形成贅生物，不僅加重了心臟負(fù)擔(dān)，還可能導(dǎo)致栓塞等致命并發(fā)癥，同時(shí)心臟瓣膜關(guān)閉不全導(dǎo)致心功能較差；心力衰竭意味著心臟泵血功能嚴(yán)重受損；肺動脈高壓則進(jìn)一步增加了手術(shù)和術(shù)后恢復(fù)的難度。多種危重疾病交織疊加，患者的病情已到了刻不容緩的地步——若不及時(shí)手術(shù)，生命將隨時(shí)面臨威脅。

【妙手仁心，高難度手術(shù)“修復(fù)”破碎的心】

面對如此復(fù)雜的病情，成人心臟外科二病區(qū)醫(yī)師團(tuán)隊(duì)迎難而上，在經(jīng)過多學(xué)科會診、反復(fù)評估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)后，團(tuán)隊(duì)為患者制定了一套精密的手術(shù)方案。心血管外科醫(yī)學(xué)部副主任、主任醫(yī)師張國報(bào)，成人心臟外科二病區(qū)副主任、副主任醫(yī)師夏東升為患者實(shí)施了主動脈瓣機(jī)械瓣膜置換術(shù)、二尖瓣機(jī)械瓣膜置換術(shù)（保留瓣下結(jié)構(gòu)）、主動脈瓣二尖瓣贅生物清除、三尖瓣成形術(shù)、室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)。既要徹底去除感染病灶、修復(fù)結(jié)構(gòu)畸形，又要盡可能保留患者自身的心臟組織功能，為術(shù)后長期生存質(zhì)量打下基礎(chǔ)。

經(jīng)過數(shù)小時(shí)的艱苦奮戰(zhàn)，手術(shù)順利完成。麻醉科、體外循環(huán)團(tuán)隊(duì)、手術(shù)室護(hù)理團(tuán)隊(duì)的通力配合，為這場高難度手術(shù)提供了堅(jiān)實(shí)的保障。

【重癥護(hù)航，多學(xué)科協(xié)作構(gòu)筑康復(fù)防線】

手術(shù)成功只是第一步，術(shù)后多種機(jī)械輔助（ECMO、IABP、CRRT），才能維持循環(huán)穩(wěn)定。對于這樣一位合并多種危重疾病的年輕患者，術(shù)后重癥監(jiān)護(hù)室的綜合管理才是決定最終預(yù)后的關(guān)鍵戰(zhàn)場。重癥治療和術(shù)后康復(fù)及心理重建是一場貫穿ICU、普通病房和家庭的接力賽，每個(gè)階段都有明確的目標(biāo)和重點(diǎn)。

在成人心臟外科重癥監(jiān)護(hù)室，一場“多學(xué)科協(xié)同作戰(zhàn)”的生命護(hù)航行動接力展開：

醫(yī)生團(tuán)隊(duì)每日細(xì)致查房，成人心臟外科重癥監(jiān)護(hù)室主任、主任醫(yī)師孟樹萍及其團(tuán)隊(duì)密切監(jiān)測患者的血流動力學(xué)指標(biāo)、感染指標(biāo)、凝血功能等關(guān)鍵數(shù)據(jù)，及時(shí)調(diào)整抗感染、抗凝、強(qiáng)心等治療方案。醫(yī)生們深知，對于合并感染性心內(nèi)膜炎的患者，術(shù)后感染的徹底控制和瓣膜功能的穩(wěn)定是首要任務(wù)。

護(hù)理團(tuán)隊(duì)以“細(xì)致入微”的照護(hù)踐行著醫(yī)者仁心。從術(shù)后康復(fù)護(hù)理、體位護(hù)理、營養(yǎng)支持、心理安撫等，指導(dǎo)患者進(jìn)行循序漸進(jìn)的康復(fù)。從最初的踝泵運(yùn)動、床上被動活動，到逐步過渡到床旁坐立、站立訓(xùn)練，再到下床行走，每一項(xiàng)細(xì)節(jié)護(hù)理都體現(xiàn)了“以患者為中心”。

藥學(xué)部臨床藥師全程參與用藥管理，為患者量身定制個(gè)體化用藥方案。面對抗感染藥物、抗凝藥物、血管活性藥物等復(fù)雜組合，藥師嚴(yán)格把控藥物相互作用和劑量精準(zhǔn)度，確保治療安全有效。術(shù)后患者需要長期服用華法林等抗凝藥物，藥師還耐心指導(dǎo)患者及家屬掌握正確的服藥方法和監(jiān)測要點(diǎn)。

這些細(xì)節(jié)共同筑牢了康復(fù)的基礎(chǔ)防線。

【重獲新生，錦旗背后的感恩與希望】

在成人心臟外科重癥監(jiān)護(hù)室全體醫(yī)護(hù)人員的精心照料下，患者順利闖過了感染關(guān)、心功能關(guān)、康復(fù)關(guān)。術(shù)后復(fù)查顯示，心臟瓣膜功能良好，心功能顯著改善，肺動脈壓力明顯下降，感染得到有效控制。

近日，患者及家人手捧一面寫有“晝夜堅(jiān)守護(hù)生命，醫(yī)者大愛暖人心”的錦旗，鄭重地送到成人心臟外科重癥監(jiān)護(hù)室醫(yī)護(hù)人員手中。患者激動地向孟樹萍主任鞠躬致謝，淚水與笑容交織在一起。他哽咽著說：“是你們給了我第二次生命，讓我重新看到了未來的希望。”

成人心臟外科重癥監(jiān)護(hù)室主任、主任醫(yī)師孟樹萍給年輕患者拉好衣服拉鏈、交代穿好舒服安全的鞋子、輕輕拍了拍患者的肩膀，微笑著說：“你的堅(jiān)強(qiáng)和配合才是康復(fù)的關(guān)鍵。手術(shù)只是修復(fù)了心臟的結(jié)構(gòu)，真正讓你重獲新生的，是你對生活的熱愛和對未來的信心。走出監(jiān)護(hù)室，你就是一個(gè)健康的人，完全可以像同齡人一樣學(xué)習(xí)、工作、追求夢想。”

這番話語，既是醫(yī)者的鼓勵(lì)，更是對年輕患者回歸社會生活的美好祝福。

【人文關(guān)懷，讓醫(yī)學(xué)更有溫度】

在這場生命搶救戰(zhàn)中，技術(shù)是硬實(shí)力，而人文關(guān)懷則是軟實(shí)力。重癥監(jiān)護(hù)室全體醫(yī)護(hù)人員不僅關(guān)注患者的數(shù)據(jù)指標(biāo)，更注重患者的心理需求。對于一位23歲的年輕人而言，未來還有漫長的人生旅途。

從生命垂危到重獲新生，從絕望無助到滿懷希望，這位23歲先心病患者的康復(fù)之路，凝聚了無數(shù)醫(yī)護(hù)人員的智慧與汗水，彰顯了阜外華中心血管病醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作的強(qiáng)大力量。正如那面錦旗所書寫的寄語，醫(yī)護(hù)人員秉持“用心呵護(hù)健康”理念，讓患者不僅“活下來”，更要“活得好、活得有質(zhì)量”，是每一位醫(yī)者的追求，不僅是對醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的褒獎(jiǎng)，更是對醫(yī)學(xué)事業(yè)崇高使命的見證。愿每位患者都能在科學(xué)的救治和溫暖的守護(hù)下，重拾生命的陽光，擁抱美好的明天。（鄭麗）