湖北
在現(xiàn)實生活中，人們總是比較反感那些既要又要的人，然而在中醫(yī)的世界里，人們卻又希望能夠找到那些既能又能的中藥。畢竟，“能者多勞”的中藥，往往可以發(fā)揮令人不可思議的功效，甚至還會歪打正著的搞定一些原本沒有想到的問題。
在中醫(yī)的世界里，有一個十分有趣的臟腑，那就是三焦，它的存在，一直備受爭議，但越是爭議，越是讓它備注關(guān)注。其實對于三焦的概念，可能至今也沒有人能夠真正搞清楚。
不過，現(xiàn)代人們約定俗成的認(rèn)為，上焦包括心肺，中焦包括脾胃，下焦包括肝腎。因此，如果三焦通暢了，五臟也就協(xié)調(diào)了，自然都會相安無事。但如果三焦的被外邪所打擾，那就會引起五臟不同程度的不適。所以，“三焦不堵，渾身舒服”不是沒有道理的。
在日常生活中，經(jīng)常聽到有人說最近又雙叒叕上火了，不知如何是好？其實，上火是一個很常見的問題，因為情緒抑郁，郁久會化火；因為寒氣阻滯氣機，導(dǎo)致陽氣無法宣發(fā)，也會郁而化火；還有熱邪、火邪、風(fēng)邪、燥邪都可從火而化。除此之外，飲食不當(dāng)，導(dǎo)致食積，也會化火。
所以，這些多因素都能引發(fā)化火，那么頻繁出現(xiàn)上火就不奇怪了。既然上火很頻繁，有沒有一味中藥能夠輕松解決上火問題呢？還別說，這個還真有，就有這么一味中藥，可以“清上焦、通中焦、利下焦”，三焦的火一消，全身就舒服了。
而這味中藥不是別的，就是人們比較熟悉的黃芩。醫(yī)圣張仲景留下的千古名方小柴胡湯里有黃芩；現(xiàn)代臨床使用頻繁的黃連上清片里也有黃芩。黃芩早在《神農(nóng)本草經(jīng)》里明確指出它有“主諸熱”的作用，后來到了金元時期，著名的金元四大家之一的朱丹溪，一語道破天機，他說黃芩“治三焦火”。
這一下，把黃芩的妙用，從籠統(tǒng)的“主諸熱”一下子變成了“治三焦熱”，整個格局突然變得更清晰了，這就告訴我們，無論是上焦心肺的火與熱，還是中焦脾胃的火與熱，以及下焦肝腎的火與熱，都可以使用黃芩這味中藥，這就不是所謂的“清上焦、通中焦、利下焦”嗎？
黃芩在清三焦火熱的時候，與其他中藥搭配，往往效果更好，比如清上焦心熱的時候，與黃連搭配效果更好，如果是清上焦肺熱，與桑白皮搭配效果會更好；如果是清中焦脾胃熱的時候，與厚樸搭配效果最好；如果是清下焦肝膽熱邪，可與柴胡配伍效果更好；如果是清下焦腎的火熱，與黃柏搭配效果更好。如果想要三焦的火熱都清，配伍木香或者梔子，效果更好。
對于黃芩的奇特之處，近代中醫(yī)第一人張錫純在《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》中明確指出，“無論何臟腑，其氣郁而作熱者，皆能宣通之”，這就已經(jīng)是在回應(yīng)朱丹溪的“治三焦火”，但其實黃芩的妙用還不僅僅是它能清三焦之熱，張錫純說，“凡熱之伏藏于經(jīng)絡(luò)散漫于腠理者，皆能消除之”， 這才是隱藏的重點，卻經(jīng)常被人忽略。
黃芩這味中藥，自《神農(nóng)本草經(jīng)》伊始，它就在中醫(yī)世界里占有很重要的一席之地，至今在臨床中仍然被廣為應(yīng)用。對于黃芩的用量，一般來說，是一至三錢（也就是3~9g），但也可根據(jù)實際情況進行調(diào)整劑量，畢竟劑量是死的，人是活的，不能一板一眼。黃芩性寒，所以寒性體質(zhì)，脾胃虛寒、過敏體質(zhì)等人群，不宜使用。另外，黃芩雖然能夠安胎，但仍然需要在當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)師的指導(dǎo)下使用。
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