云南
良性前列腺增生這個問題困擾著很多中老年男性朋友，主要表現就是小便次數多尤其是夜里老起夜、站在馬桶前要等一會兒才能尿出來、尿線又細又沒什么力氣、尿完總覺得沒排干凈，嚴重的還會突然完全尿不出來。中醫把這個情況歸到“癃閉”的范疇——小便滴滴答答排不順暢的叫“癃”，完全堵住尿不出來的叫“閉”。
施宣赫老師在和這些朋友講這個問題時，用的比喻特別生活化：“排尿這件事看起來好像只跟膀胱有關，其實它背后的總指揮是腎。年輕的時候腎氣足，就像抽水馬桶水壓大，一按就沖得干干凈凈。年紀大了腎氣慢慢不太夠用了，‘水壓’不夠了，排尿自然就有些費勁了。”這個說法讓很多朋友一下子就聽懂了。這個問題的根本矛盾就是年紀增長后腎氣慢慢有些偏弱，導致膀胱“氣化”功能有所下降。腎和膀胱關系密切，膀胱負責存尿和排尿，但把尿推出去的真正動力來自腎氣的蒸騰氣化。另一方面，長期久坐不動、吃東西不太注意這些習慣，會讓瘀血、痰濁、濕熱這些東西慢慢堆積在下焦就是肚臍以下的區域，堵住了氣血運行，時間長了就形成了增生。這個情況可以概括為“本虛標實”——根本問題是腎氣偏弱，表現出來的是瘀血、痰濁、濕熱堵塞。
中醫臨床辨證主要分以下幾種：
膀胱濕熱型。小便次數多、尿的時候有灼熱澀痛的感覺、尿色偏黃，小肚子有些脹滿，嘴里發苦發黏，舌頭紅舌苔黃膩。調理方向是清熱利濕、通利小便。
中氣不足型。排尿特別費力，尿線細沒什么力氣、時斷時續，小肚子有下墜脹的感覺，整個人很疲勞不太想說話，舌頭偏淡舌苔薄。調理方向是補中益氣、升清降濁。
腎陽偏弱型。小便不太通暢或者滴滴答答排不痛快，尿沒什么力氣，特別怕冷、腰膝酸軟，舌頭有些胖大顏色偏淡舌苔白。調理方向是溫補腎陽、化氣行水。
瘀血阻滯型。小便滴滴答答，或者尿線特別細甚至完全堵住尿不出來，小肚子有刺痛的感覺，舌頭顏色偏暗有瘀斑。調理方向是活血化瘀、散結通竅。
日常調理方面施老師給了幾條很具體實用的建議：一定不要久坐，也不要長時間騎自行車，每隔一個小時起來走動一下；堅持每天溫水坐浴十五到二十分鐘，可以改善局部血液循環；飲食盡量清淡，辛辣刺激的東西和酒都要嚴格控制。
施宣赫老師最后特別提醒，這個情況的調理是一個需要耐心的過程，一定要堅持下去。但是如果出現突然完全尿不出來、小肚子又脹又疼得受不了的情況，這就是急性的排尿困難，屬于急癥，必須馬上到醫院處理，千萬不能拖延。
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