在世界無(wú)煙日之際，曾參與過(guò)世衛(wèi)控?zé)熆責(zé)熜麄鞯母枋帧⒀輪T馬天宇，再次通過(guò)一系列直觀的“小實(shí)驗(yàn)”和生活化場(chǎng)景，從“健康賬”、“經(jīng)濟(jì)賬”等不同視角，帶大家重新認(rèn)識(shí)煙草、二手煙和三手煙的真實(shí)危害，并分享自己十年來(lái)對(duì)無(wú)煙環(huán)境變化的切身感受。

1｜煙草流行：不僅傷身，也在掏空家庭與社會(huì)的錢包

• 煙草使用及二手煙暴露，是導(dǎo)致心血管疾病、慢阻肺、肺癌等20多種癌癥的重要危險(xiǎn)因素。據(jù)《中國(guó)吸煙危害健康報(bào)告2020》數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)每年有超過(guò)100萬(wàn)人因煙草失去生命，其中包含超過(guò)10萬(wàn)名不吸煙的二手煙受害者。

• 日積月累的煙草消費(fèi)，正在不斷“擠占”家庭正常生活開(kāi)支。以一天一包煙計(jì)算：

• • 一天約20元≈一份午餐；

  • 一個(gè)月約600元≈一部入門智能手機(jī)；

  • 一年約7300元≈一次家庭旅行；

  • 10年約7.3萬(wàn)元≈一輛代步汽車；

  • 50年累計(jì)約36.5萬(wàn)元≈一套小城市房子的首付。

• 這些看似零散的支出，最終擠占的是家庭本應(yīng)用于教育、食品、住房和醫(yī)療的預(yù)算。一項(xiàng)發(fā)表于《中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)》的研究顯示，家庭每月人均消費(fèi)5包卷煙，會(huì)導(dǎo)致家庭其他支出顯著減少，其中教育支出人均每月減少約17元。

• 沉重的醫(yī)療衛(wèi)生開(kāi)支，可將家庭推向貧困。

  基于中國(guó)家庭追蹤調(diào)查數(shù)據(jù)的研究發(fā)現(xiàn)，吸煙是導(dǎo)致災(zāi)難性衛(wèi)生支出的主要危險(xiǎn)因素之一。曾經(jīng)吸煙的家庭發(fā)生災(zāi)難性衛(wèi)生支出的比例達(dá)17.41%-20.03%，明顯高于非吸煙家庭的12.72%-13.64%。

• 在社會(huì)層面，煙草消耗的是整個(gè)社會(huì)的資源與發(fā)展?jié)摿Α?/p>

  國(guó)家衛(wèi)健委衛(wèi)生發(fā)展研究中心測(cè)算顯示，2018年我國(guó)煙草相關(guān)疾病的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)高達(dá)15214億元，相當(dāng)于同期GDP的1.7%。不僅包括大量醫(yī)保資源，也在侵蝕未來(lái)的未來(lái)勞動(dòng)力與生產(chǎn)力。

2｜二手煙：擋不住的一類致癌物

• 二手煙含有7000多種化學(xué)物質(zhì)，其中至少69種明確致癌，被國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)（IARC）列為“1類致癌物”，與砷、石棉、電離輻射屬于同一風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別。

• 二手煙的擴(kuò)散速度與造成的空氣污染遠(yuǎn)超想象：

• 二手煙是室內(nèi)PM2.5的主要來(lái)源之一。

• 清華大學(xué)室內(nèi)環(huán)境檢測(cè)中心一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示，點(diǎn)燃一支煙后，煙霧可迅速擴(kuò)散至整個(gè)室內(nèi)空間。在約40平方米的房間內(nèi)吸一支煙，PM2.5濃度峰值可達(dá)1800微克/立方米，遠(yuǎn)超重度污染天氣的濃度水平。

• 難聞只是二手煙“最小的壞處”：

• • 每支煙約可釋放2.4mg甲醛這一刺激性致癌物；

  • 煙霧中含有釙-210、鉛-210等放射性物質(zhì)，其中約20%的釙-210會(huì)隨煙霧擴(kuò)散到空氣中，被周圍人群吸入；

  • 二手煙沒(méi)有所謂的安全暴露水平，即使短時(shí)間暴露，也會(huì)對(duì)人體健康造成危害。

• 兒童受到的傷害更大：

• 兒童呼吸頻率更快，單位體重吸入的污染物更多，而肺部、免疫系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，更易受到侵害；

• 二手煙會(huì)增加兒童哮喘、肺炎、中耳炎、腦膜炎球菌病和嬰兒猝死綜合征的風(fēng)險(xiǎn)；

• 尼古丁還會(huì)干擾青少年大腦神經(jīng)連接的形成，影響注意力、學(xué)習(xí)能力、記憶功能和情緒調(diào)節(jié)。

• “吸煙室”、“吸煙區(qū)”并不能阻止煙霧擴(kuò)散：

• • 科學(xué)證據(jù)一再顯示，通風(fēng)、空氣凈化、吸煙室、吸煙區(qū)等措施均無(wú)法有效防止二手煙擴(kuò)散。

  • 香港科技大學(xué)一項(xiàng)研究顯示，即便采用負(fù)壓、不銹鋼內(nèi)壁、緊閉雙門等理想設(shè)計(jì)的吸煙室，仍無(wú)法完全阻隔二手煙外泄。

  • 復(fù)旦大學(xué)相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，距離吸煙室5米外的PM2.5污染濃度仍可達(dá)到室外空氣的8倍。

• 只有100%全面無(wú)煙環(huán)境，才能真正保護(hù)公眾健康。

3｜三手煙：不易察覺(jué)的“隱形毒物”，讓孩子受傷最深

• 三手煙不是簡(jiǎn)單的“煙味殘留”，而是煙草煙霧中的尼古丁、重金屬和致癌物，附著在墻壁、沙發(fā)、床單、衣物、窗簾和汽車內(nèi)飾等表面的有毒殘留。

• 三手煙可產(chǎn)生新的致癌物。殘留的尼古丁可與空氣中的亞硝酸發(fā)生反應(yīng)，生成強(qiáng)致癌物“煙草特異性亞硝胺（TSNAs）”。（據(jù)美國(guó)勞倫斯伯克利國(guó)家實(shí)驗(yàn)室研究）

• 三手煙會(huì)“長(zhǎng)期存在”。有毒殘留可持續(xù)數(shù)周甚至數(shù)月，并在高溫、摩擦、空氣濕度變化時(shí)再次釋放。即使“已經(jīng)沒(méi)人吸煙”，孩子依然可能暴露其中。

• 嬰幼兒是三手煙最大的受害者。他們喜歡爬行、觸摸地面，并頻繁將手和玩具放入口中，更容易通過(guò)皮膚、呼吸和消化道攝入有毒物質(zhì)。長(zhǎng)期暴露可能增加呼吸道疾病、過(guò)敏、免疫損傷及發(fā)育問(wèn)題的風(fēng)險(xiǎn)。

• “開(kāi)窗通風(fēng)”、“在陽(yáng)臺(tái)吸煙”、“不當(dāng)著孩子吸”都無(wú)法徹底避免三手煙。保護(hù)孩子最有效的方法，只有一個(gè)：創(chuàng)造100%無(wú)煙家庭和無(wú)煙公共環(huán)境。

正如馬天宇所說(shuō)，和十年前相比，身邊吸煙的人越來(lái)越少，公共場(chǎng)所里的煙味也越來(lái)越淡，越來(lái)越多的禁煙標(biāo)也從禁止“一支煙”變成了“兩道杠”。 正在成為越來(lái)越多人的共識(shí)。

期待未來(lái)有更多城市、更多場(chǎng)所能夠?qū)崿F(xiàn)全面無(wú)煙，讓下一代能夠在真正清潔、安全的空氣中成長(zhǎng)。