福建
你去中醫(yī)診所看病，醫(yī)生總是先摸你手腕上的“寸口”脈。 為什么全身那么多地方可以摸脈，偏偏選這里？ 為什么手太陰肺經(jīng)的脈會“獨動不休”，而其他經(jīng)脈的搏動沒有那么明顯？ 《黃帝內(nèi)經(jīng)》給出了答案：
氣口（寸口）屬于手太陰肺經(jīng)，而肺經(jīng)的氣血來自胃。胃是五臟六腑之海，所以氣口能反映全身臟腑的健康狀況。
今天，我們就來解開這兩個經(jīng)脈學(xué)上的基本問題。
一、手太陰脈獨動不休，因為胃氣上注于肺
黃帝問：十二經(jīng)脈中，為什么只有手太陰肺經(jīng)的脈跳動不停？
岐伯回答：
足陽明胃脈也，胃者，五臟六腑之海，其清氣上注于肺，肺氣從太陰而行之，其行也，以息往來，故人脈一呼再動，一吸脈亦再動，呼吸不已，故動而不止。
- 胃是五臟六腑的“大海”，水谷精微匯聚于此。
- 胃中的清氣上注于肺，肺再通過手太陰肺經(jīng)將氣血輸布全身。
- 肺經(jīng)的氣血運行與呼吸同步：一呼脈跳兩次，一吸脈跳兩次，呼吸不停，所以肺經(jīng)的脈動也永不停息。
二、氣口獨主五臟：胃是源頭，肺是窗口
氣口何以獨為五臟主？曰：胃者水谷之海，六腑之大源也。五味入口，藏于胃，以養(yǎng)五臟氣，氣口亦太陰也，是以五臟六腑之氣味皆出于胃，變見于氣口。
- 氣口（寸口）就是手太陰肺經(jīng)的脈位。
- 胃消化水谷，產(chǎn)生的精氣先上輸?shù)椒危偻ㄟ^肺經(jīng)布散。
- 五臟六腑的營養(yǎng)來源都在胃，而肺經(jīng)是它們的“展示窗口”。
- 所以，摸寸口脈就能知道全身臟腑的狀況。
故五氣入于鼻，藏于心肺，肺有病而鼻為之不利也。
- 天地五氣（風(fēng)寒暑濕燥）從鼻入，藏于心肺。
- 肺有病變時，鼻子也會不通氣。
- 這是肺與鼻相通的例證。
三、脈氣運行如弓弩之發(fā)，如水岸之下
黃帝又問：氣行過寸口后，上出的像息，下入的像伏，它從哪里回來？沒有盡頭嗎？
氣之離于臟也，卒然如弓弩之發(fā)，如水岸之下，上于魚以反衰，其余氣衰散以逆上，故其行微也。
- 脈氣從臟腑出發(fā)時，迅猛有力，像弓弩射箭、像水從堤岸沖下。
- 到魚際（大拇指根部）時開始衰減，其余散行的逆上之氣已經(jīng)很微弱了。
四、足陽明、足少陰的脈動原理
足陽明胃經(jīng)為什么也會跳動？
胃氣上注于肺，其悍氣上沖頭者，循喉上走空竅……此胃氣別走于陽明者也。故陰陽上下，其動也若一。
- 胃中有一股“悍氣”（剽悍滑利之氣）上沖頭面，走空竅、眼系、入腦，再下合陽明經(jīng)，到人迎穴。
- 所以足陽明的人迎脈與手太陰的寸口脈，上下呼應(yīng)，搏動一致。
- 陰陽失調(diào)時：陽病而陽脈（人迎）變小，陰病而陰脈（寸口）變大，都是病態(tài)。
足少陰腎經(jīng)為什么也會跳動？
沖脈者十二經(jīng)脈之海也，與少陰之絡(luò)起于腎下，出于氣街……入大指之間，以注諸絡(luò)，以溫足跗，此脈之常動者也。
- 沖脈是十二經(jīng)之海，與足少陰腎經(jīng)的絡(luò)脈一起，起于腎下，經(jīng)過氣街（腹股溝），沿大腿內(nèi)側(cè)下行到足跗（腳背），溫養(yǎng)足部。
- 這條脈經(jīng)常跳動，所以內(nèi)踝后的太溪脈也能摸到。
對普通人的啟示
- 寸口脈能反映全身健康，不是玄學(xué) 胃是能量源頭，肺是分配中心，寸口就是這個分配中心的“儀表盤”。
- 人迎脈（頸部）與寸口脈（手腕）搏動應(yīng)一致 如果一側(cè)明顯異常，提示經(jīng)絡(luò)氣血失衡，應(yīng)及時調(diào)理。
- 足背動脈（趺陽脈）也是常摸之處 胃氣盛衰可以看這里，糖尿病足患者尤其需要關(guān)注。
結(jié)語
這篇篇主要解決了兩個問題：
“為什么寸口能診全身”和“為什么經(jīng)脈會動”。
核心就是一句話：胃是源頭，肺是通道，氣口是窗口。
理解了這些，你對中醫(yī)脈診的信任就有了理論基礎(chǔ)。
本文根據(jù)《靈樞·動輸》及《經(jīng)脈》篇整理，僅供中醫(yī)文化科普。
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