福建
你有沒有注意過： 有些人臉上的紅血絲特別多，有些人手臂上的青筋特別明顯； 有些人刮痧后出痧是鮮紅色，有些人是紫黑色； 有些人的手魚際青一塊紫一塊…… 在《黃帝內經》里，這些都是
絡脈的顏色診斷
青為痛，黑為痹，黃赤為熱，白為寒。
五色俱見，則為寒熱錯雜。 而且，絡脈的顏色還會隨著四季變化。 今天，我們就來學習這套“看一眼就知道病性”的望診法。
一、皮部與經脈：皮膚的分區歸屬
皮有分部，脈有經紀。欲知皮部以經脈為紀者，諸經皆然。
- 皮膚有分區，每個分區對應一條經脈。
- 想知道某塊皮膚屬于哪條經，就看它下面的絡脈屬于哪條經。
陽明之陽，名曰害蜚……視其部中有浮絡者，皆陽明之絡也。
少陽之陽，名曰樞持……
太陽之陽，名曰關樞……
少陰之陰，名曰樞儒……
心主之陰，名曰害肩……
太陰之陰，名曰關蟄…… - 每條經脈都有自己管轄的“皮部”，皮部中的浮絡歸該經所有。
- 絡脈盛（充血明顯）時，邪氣就會從絡脈進入經脈。
二、浮絡的五色主病
其色多青則痛，多黑則痹，黃赤則熱，多白則寒，五色皆見，則寒熱也。
- 青色：痛證（寒凝、瘀血）。
- 黑色：痹證（慢性風濕、關節痛、久瘀）。
- 黃赤色：熱證（實熱或虛熱）。
- 白色：寒證或氣血不足。
- 五色混雜：寒熱錯雜。
絡盛則入客于經：絡脈里的邪氣太盛，就會侵入到正經。
三、四時與陽絡顏色的關系
經有常色，而絡無常變。
- 經脈的顏色是固定的：心赤、肺白、肝青、脾黃、腎黑（指經脈本身的氣色屬性）。
- 絡脈的顏色會變化。
陰絡之色應其經，陽絡之色變無常，隨四時而行。
- 深層的陰絡（在體內）顏色與所屬經脈一致。
- 淺表的陽絡（在皮膚表面）顏色隨四季變化，也隨寒熱變化。
寒多則凝泣，凝泣則青黑，熱多則淖澤，淖澤則黃赤。
- 寒重：絡脈收縮、血行緩慢 → 青黑色。
- 熱重：絡脈擴張、血行滑利 → 黃赤色。
此其常色者，謂之無病。五色俱見，謂之寒熱。
- 沒有病時，陽絡顏色正常（隨四季微變）。
- 五種顏色同時出現在同一部位，是寒熱錯雜。
四、邪氣從皮到絡到經到腑的傳變
百病之始生也，必先客于皮毛，邪中之則腠理開，開則入客于絡脈，留而不去，傳入于經，留而不去，傳入于腑，廩于腸胃。
- 外邪侵入路線：皮毛 → 絡脈 → 經脈 → 六腑 → 腸胃
- 所以，早期在絡脈階段就治療（如刮痧、刺血），可以阻止邪氣深入。
皮者，脈之部也，邪客于皮則腠理開，開則邪入客于絡脈，絡脈滿則注于經脈，經脈滿則入舍于腑臟。故皮有分部，不愈而生大病也。
- 皮膚是經脈的“外圍防線”。
- 如果邪氣在皮膚、絡脈階段沒有治好，就會進入臟腑，變成大病。
對普通人的啟示
- 學會觀察自己和家人皮膚上的“紅血絲”“青筋”青黑色：注意保暖、熱敷、溫通經絡。 紅赤色：注意清熱、多喝水、少吃辛辣。
- 刮痧、拔罐后的痧色有診斷意義鮮紅：熱。 紫黑：寒、瘀。 出水泡：濕。
- 外感病初起，不要急著吃抗生素用刮痧、揪痧、刺血等方法，把邪氣從皮絡發散出去，往往立竿見影。
結語
第三篇把“看絡脈顏色診病”的方法講透了。
青痛黑痹赤熱白寒
——記住這八個字，你就能在中醫師刮痧、拔罐、刺絡時看懂他的診斷思路。
本文根據《靈樞·皮部論》及《經脈》篇整理，僅供中醫文化科普。
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