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ID:dmxwsh9999
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大名縣醫療保障局公開征集線索公示
為深化醫保基金領域突出問題整治,強化社會公眾監督,規范醫保服務秩序,切實維護群眾利益及醫療保障基金安全,現面向社會公開征集醫保定點醫藥機構違法違規問題線索,將有關事項公告如下:
一、征集時間
自本公告發布之日起至2026年12月31日。
征集范圍:
(一)虛構住院、虛假診療。醫保定點醫療機構通過虛構住院事實、編造虛假診療項目等方式套取國家醫療保障基金。
(二)串換項目收費、重復收費、分解收費、超標準收費、過度診療。醫療機構通過上述違規行為拉高住院次均費用,既套取國家醫療保障基金,又加重群眾就醫負擔。
(三)醫療機構在DRG支付方式下違規分解住院(通過多次出入院抬高患者自費費用)的問題。
(四)參保單位或參保人利用虛構勞動關系騙取生育津貼、冒用死亡人員身份騙取醫療保障待遇的行為。
(五)定點零售藥店通過空刷醫保卡、倒賣“回流藥”、偽造處方銷售藥品,以及騙取、串換保健品及其他生活用品,超待遇保障范圍售藥、超量開藥、重復開藥等問題。
二、獎勵條件
(一)有明確的被舉報對象和具體違法違規線索,并提供有效證據;
(二)舉報的主要事實、證據事先未被醫療保障部門掌握;
(三)舉報事項經查證屬實,且被舉報行為已造成醫療保障基金損失;
(四)舉報人自愿申請舉報獎勵,并提供可供核查且真實有效的身份信息、聯系方式等;
(五)其他依法依規應予獎勵的必備條件。
三、舉報方式
舉報電話:0310-6588655、0310-6587655、0310-6586990
郵箱:dmxjjjgg@163.com
郵寄地址:大名縣北京路中段路北大名縣人力資源和社會保障局五樓醫療保障局辦公室
郵政編碼:056900
四、相關要求
請舉報人務必客觀真實反映問題,不得捏造事實、誣告陷害;需清晰列明舉報類型、涉事人員、時間、地點等關鍵信息,并提供佐證材料及有效聯系方式。我局將依規受理核查,嚴格保密舉報人信息,依法保護當事人合法權益。
特此公告
大名縣醫療保障局
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▍來源:大名醫保
▍整理:大名縣微生活
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