江蘇
為進一步規(guī)范全院臨床診療行為，強化全體醫(yī)護人員醫(yī)保合規(guī)意識，精準把控風濕疾病診療全過程的病歷書寫標準，筑牢醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)保基金安全雙重防線，近日，濟南中醫(yī)風濕病醫(yī)院順利開展第三期病歷書寫規(guī)范與醫(yī)保合規(guī)專項全員培訓。全院臨床醫(yī)生、護理人員悉數(shù)到場參與學習，全面補齊診療合規(guī)工作短板，助力醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)標準化、規(guī)范化穩(wěn)步升級。
本次專項培訓由濟南中醫(yī)風濕病醫(yī)院張彥寬副院長主講。授課立足本院風濕專科診療特色，聚焦日常病歷質(zhì)控、醫(yī)保核查工作中排查出的各類高頻問題，開展系統(tǒng)性、針對性的專業(yè)化教學培訓。
培訓內(nèi)容覆蓋風濕專科各類輔助檢查項目、常規(guī)臨床治療方案及手術(shù)診療全流程。重點圍繞醫(yī)保診療合規(guī)準則、專科檢查臨床適用指征、檢查項目必要性的臨床研判方法、病歷文書標準化書寫規(guī)范等核心業(yè)務(wù)要點進行細致梳理與深入講解。
同時，培訓結(jié)合臨床真實典型案例，深度剖析日常診療、病歷書寫中的易錯、易違規(guī)環(huán)節(jié)，清晰厘清診療行為、病歷記錄與醫(yī)保結(jié)算三者之間的內(nèi)在邏輯與關(guān)聯(lián)邊界。通過理論結(jié)合實操的授課模式，幫助全體參訓醫(yī)護人員精準掌握病歷書寫標準、診療工作規(guī)范及醫(yī)保合規(guī)紅線，進一步夯實專科診療基礎(chǔ)，有效助力臨床實現(xiàn)診療有據(jù)可依、病歷記錄規(guī)范完整、醫(yī)保結(jié)算合法合規(guī)的標準化診療目標。
理論培訓結(jié)束后，濟南中醫(yī)風濕病醫(yī)院同步組織專項考核檢驗全員學習成效。考核內(nèi)容緊扣本次培訓核心，聚焦醫(yī)保政策執(zhí)行標準、臨床化驗檢查合理開具原則、診療行為全程合規(guī)把控三大關(guān)鍵板塊，針對性考查醫(yī)護人員對醫(yī)保合規(guī)細則、病歷書寫規(guī)范、合理檢查診療知識的掌握程度。以考促學、以考促改，幫助全體醫(yī)護人員查漏補缺，鞏固培訓知識點，真正將合規(guī)診療理念內(nèi)化于心、外化于日常臨床工作之中。
醫(yī)療質(zhì)量無小事，醫(yī)保合規(guī)記心間。未來，濟南中醫(yī)風濕病醫(yī)院將持續(xù)常態(tài)化開展醫(yī)療質(zhì)控、醫(yī)保合規(guī)系列專項培訓與考核工作，緊盯病歷書寫、臨床檢查、診療操作、醫(yī)保結(jié)算每一個工作細節(jié)，持續(xù)優(yōu)化院內(nèi)醫(yī)療質(zhì)控管理體系。始終堅守醫(yī)療初心，嚴守醫(yī)保基金使用規(guī)范，以更嚴謹?shù)脑\療態(tài)度、更標準的病歷書寫、更合規(guī)的醫(yī)療服務(wù)，為廣大風濕疾病患者提供安全、規(guī)范、優(yōu)質(zhì)、放心的中醫(yī)特色診療服務(wù)。
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