有位朋友跟華子說,他最近去醫院開普瑞巴林時,審查變得十分嚴格,又要查病歷,又要登記身份證,也不給多開,可是以前開藥卻沒這么麻煩,這是為什么呢?
華子說,這是因為在2026年4月,普瑞巴林納入了精神藥品管理,受到了嚴格管控。原因是在既往用藥中,發現普瑞巴林具有依賴性,如果濫用可能導致生理和心理依賴(即成癮性),停藥時會出現戒斷反應,有較大的健康風險。
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一、神經痛的治療用藥
神經痛是一種特殊的疼痛類型,原因是神經損傷導致的電擊、針刺、燒灼、蟻走、麻木等特殊感覺以及劇烈疼痛,與普通組織損傷產生的疼痛不同。
常見神經痛有帶狀皰疹后神經痛、三叉神經痛、坐骨神痛、糖尿病性周圍神經痛等,疼痛范圍沿受損神經支配區域分布,使用普通的止痛藥物通常效果很差或無效。
普瑞巴林是一種新型的治療神經病理性疼痛的藥物,通過與中樞神經特異性靶點結合,抑制興奮性遞質釋放,阻斷疼痛信號傳導,對神經痛有較好的治療作用,也用于癲癇的輔助治療,還有其他類型的疼痛綜合征以及焦慮癥的治療。
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二、普瑞巴林為什么會成癮
在大劑量使用普瑞巴林時,會激活中樞神經的“獎賞機制”,可以產生欣快感、鎮靜、幻覺。很多人為了追求這種刺激性,會擅自增加使用劑量和長期用藥,形成藥物依賴;還有部分青少年因為好奇而跟風濫用,引發多起精神障礙、急性中毒事件。
濫用普瑞巴林,在停藥后會出現“戒斷反應”,表現為失眠、心慌、煩躁、強迫覓藥;而過量服用普瑞巴林會引發昏迷、呼吸抑制、甚至死亡,如果與酒精、阿片類藥物混用,則會進一步放大毒性。
我國將普瑞巴林納入精神藥品嚴格管控,正是為了遏制濫用,守護公眾健康。
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三、使用普瑞巴林要注意什么
普瑞巴林的普通片劑、膠囊劑或是水溶液,每天服用2-3次,藥效不受飲食影響,但用藥時應避免飲酒。
普瑞巴林緩釋片建議在晚餐后服用,因為晚餐后胃排空較慢,會增加緩釋片在胃中的留存時間,可以增強緩釋作用,促進藥物的吸收。
普瑞巴林常見的不良反應是頭暈、疲勞、乏力等,在晚上服用,藥物吸收達到峰值時,患者基本已進入睡眠狀態,可以減輕不良反應,而且疼痛癥狀通常在夜間更為明顯,晚上用藥的止痛效果也會更好些。
普瑞巴林可能引起食欲增加、體重增加、性欲減退、視力模糊、定向障礙、步態異常、關節痛、肌痛、腿痙攣、鼻咽炎、結膜炎、瘙癢、瘀斑等不良反應,如果出現要及時報告醫生,由醫生評估是否可以繼續用藥;過敏者禁用。
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總結一下,普瑞巴林是治療神經痛的一線用藥,但濫用會導致成癮,有較大的健康風險,所以被納入精神藥品嚴格管控。用藥時,需嚴格遵循醫生制定的劑量與療程,不能自行加大劑量或是延長服藥時間。
藥物需在醫生指導下使用,對用藥有疑惑,請咨詢醫生或藥師。我是藥師華子,歡迎關注我,分享更多健康知識。
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