河北
來源：市場資訊
（來源：西安國際醫學中心醫院服務號）
在人的日?；顒又?上肢承擔復雜、細致、靈巧的動作，手功能占上肢功能的90%。有研究指出80%~90%偏癱患者伴有某種程度的痙攣，上肢痙攣可致動作協調性異常，手部痙攣會明顯影響患者運動功能的恢復和生活質量。手功能康復是偏癱肢體功能康復的難點與重點。
目前手功能康復多采用bobath技術，它主要采取抑制異常姿勢，促進正常姿勢的發展和恢復的方法，是由英國物理治療師Berta Bobath提出，在臨床上廣為流傳，但在臨床上面對偏癱患者手功能痙攣，患側肌張力高時，用此方法容易刺激、激惹痙攣、肌張力異常變化。
如何減輕、拮抗偏癱手功能痙攣，患側肌張力高等難題，由西安國際醫學中心醫院康復醫院楊俊生副院長，在2007年在國內首先提出上肢無軌跡康復功能訓練理念。該理念是在Bobath基礎上，采取被動體位下多靶點、短時間的沖擊刺激，以及痙攣期采用康復訓練彈子無軌跡的刺激，間斷式小夾板固定下，上肢康復訓練等方法，目的在于促進來自皮膚、肌肉、神經末梢感覺細胞，深、淺關節感受器等大量信息的接受，促進大腦皮質功能的重組，最終促進運動功能的重新建立。此方法已在臨床應用近20年，在國內累計有1億多患者使用該方法和技術，治療腦?。X髓損傷、中風）26000人次/年左右，并在基層推廣和培訓30多次，該方法已在國家級雜志發表。
無軌跡康復功能訓練
1、購置兩副兒童彈子跳棋、一個搓澡巾，然后購置搓澡巾，將毛巾軟面翻過來，里邊裝兩副兒童玩具跳棋的玻璃彈子（約120個）置于袋中，將搓澡巾用線封口制作成訓練袋。
2、將患者患側手手心朝下放于床面或桌面上。
3、將加工的裝置（器具），由患者、陪護或治療師在患者患側手背上順時針、逆時針交替、反復、往返研磨、活動，每次15分鐘訓練、活動，每日4次，累計1小時左右，力量以病人耐受為度。
偏癱肢體被動訓練
1、治療師或家屬協助患者兩手十指階梯交叉握在一起，患側拇指位于上面。
2、將患者掌心反轉，手心朝外，治療師或家屬可輔助進行。
3、治療師或陪護協助抬起患側的肘部、捏緊交叉的手指或抬舉雙側肘部，進行雙上肢上舉的被動運動。
4、治療師或陪護協助抬起患側的肘部，進行雙上肢左右側屈的往返運動訓練。
注意：每次15分鐘，每日累計4次約1小時左右，活動中注意幅度要大，頻率要慢，活動力量以患者能適應、耐受為標準。
我們在臨床上根據現代醫學解剖理論及 Bobath提出神經發育技術、Brunnstrom技術等，在國內提出了無軌跡康復功能訓練作業療法，同時配合多靶點針灸點次、高壓氧、物理治疔、康復訓練等，取得較好的療效。此方法經濟、簡便、實用，立竿見影，為臨床治療偏癱提供了一種新的治療方法。
專家介紹
楊俊生
西安國際醫學中心康復醫院副院長兼神經康復五科主任
一級主任醫師、二級教授，碩士生導師
中國康復醫學會針灸康復技術專委會副主任委員
陜西省康復醫學會副會長
陜西省康復學會康復治療專業委員會主任委員
陜西省醫學會物理與康復專業副主任委員
中華醫學會高壓氧醫學專委會常委
陜西省醫學會高壓氧醫學專業副主任委員
陜西省針灸學會副會長
陜西省醫師協會康復第一屆分會副會長
中華醫學會醫療鑒定專家庫成員
《中華航海醫學與高氣壓醫學雜志》、《臨床醫學研究與實踐》等雜志編委。從事康復醫學工作30多年，發表SCI及核心期刊論文50余篇，獲得陜西省自然科學優秀學術論文1篇。主持省部級課題5項,獲國家專利3項。擅長于癱瘓、疼痛、功能障礙疾病及康復疑難危重癥的治療。
編輯：賈曉鵬
責編：王蓓
審核：付強
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