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五位國醫(yī)大師治療高血壓的經(jīng)驗方高血壓是常見的中老年疾病,目前西醫(yī)藥治療主要以降血壓藥物控制血壓為主,在調(diào)理這類疾病方面,中醫(yī)藥具有獨特的優(yōu)勢,現(xiàn)整理五位國醫(yī)大師的經(jīng)驗方,以饗同仁。1、鄧鐵濤:浴足方組成:懷牛膝、川芎各30g,天麻、鉤藤(后下)、夏枯草、吳茱萸、肉桂各10g。功效:益腎平肝,引火歸原。主治:高血壓見頭暈、頭痛、胸悶等癥者。用法:水煎浴足,每日1劑。具體用法如下:加水2000mL煎煮,水沸后再煮20分鐘,取汁溫?zé)幔ㄏ募?8℃~41℃,冬季41℃~43℃),倒進恒溫浴足盆內(nèi)浴足30分鐘。每日上午、下午各浴足1次,療程為2周。經(jīng)驗:鄧老認為,治療高血壓的關(guān)鍵在于從整體上調(diào)整人體氣血陰陽,使上亢之虛陽、上逆之氣血下行,疏通經(jīng)絡(luò)氣血,恢復(fù)陰平陽秘、氣血調(diào)暢的生理狀態(tài)。現(xiàn)代中藥藥理學(xué)硏究表明,浴足方中懷牛膝、川芎、天麻、鉤藤、肉桂、吳茱萸、夏枯草均有降壓作用。其中懷牛膝、川芎、吳茱萸還有利尿作用,鉤藤有鈣拮抗作用,肉桂有擴張外周血管、降低外周血管阻力的作用。另外,足部有諸多穴位,其中不少穴位有明顯的降壓作用,再通過藥物的藥理作用,使降壓作用進一步加強。2、路志正:理血解痙降壓湯組成:制何首烏15g,白芍12g,當(dāng)歸12g,茺蔚子10g,北柴胡12g,麩炒枳實12g,甘草6g,鹽杜仲18g,黃芪15g,黃柏6g,鉤藤15~30g(后下)。功效:養(yǎng)血疏肝益氣,滋陰瀉火降壓。主治:原發(fā)性高血壓、腎性高血壓及更年期綜合征、心臟神經(jīng)官能癥等,凡表現(xiàn)為陰血虧虛、頭痛、眩暈、神疲乏力、耳鳴、心悸等癥者。用法:每日1劑,水煎,分2次服。經(jīng)驗:本方系根據(jù)日本漢方大家大塚敬節(jié)之經(jīng)驗方“八物降下湯”化裁而來。原方以四物湯加黃芪、黃柏、鉤藤、杜仲為主方,本方守其義,以制何首烏、當(dāng)歸、茺蔚子、白芍作為四物湯之變法,養(yǎng)血活血;陰血滋潤有賴于陽氣的溫煦,故用黃芪益氣配陽以助陰。治血焉有不治氣之理,故又增以疏肝解郁、調(diào)和肝脾的四逆散,方中北柴胡既可疏解肝郁,又可升清陽;白芍養(yǎng)血斂陰,與北柴胡升斂,佐以麩炒枳實行氣散結(jié),以增強疏暢氣機之效;甘草緩急和中,又能調(diào)和諸藥,為使。3、朱良春:雙降湯組成:水蛭0.5~5g(粉碎裝膠囊),廣地龍10g,生黃芪30g,丹參30g,生山楂30g,豨簽草30g,當(dāng)歸10g,赤芍10g,川芎10g,澤瀉18g,甘草6g。功效:益氣化痰,活血通脈。主治:氣虛痰瘀兼夾之高血壓伴血脂異常,癥見頭昏而重,全身乏力者。用法:每日1劑,水煎,分2次服。經(jīng)驗:朱老指出,高血壓的病因病機雖以肝腎陰陽平衡失調(diào)、陰虛陽亢為其關(guān)鍵,但臨床證實氣虛夾痰瘀亦是其主要病機之一。蓋氣虛則血運無力,血流不暢,久而成瘀;氣虛則運化無能,膏梁厚味變生痰濁,乃至氣虛痰瘀互為因果。如脂濁黏附脈絡(luò)血管,絡(luò)道狹窄,遂成髙血壓;脂濁溶于營血,遂致血黏度增高,乃變生諸癥。因此,朱老從氣虛夾痰瘀著眼擬定此方。兼失眠者,宜鎮(zhèn)心安神,常加生龍骨、生牡蠣、酸棗仁、合歡皮、夜交藤、茯神;心煩者,加生山梔、淡豆豉、川黃連;便秘者,加全瓜蔞、決明子、麻子仁、何首烏,其中何首烏星能夠通便、調(diào)脂,但應(yīng)注意其含有蒽醌類物質(zhì),不宜長期使用。4、顏正華:潛降湯組成:熟地黃15g,白芍12g,石決明30g(先煎),茯苓10g,丹參12gg,生牡蠣30g(先煎),懷牛膝12g,益母草15g,白菊花10g,夜交藤30g。功效;滋陰潛陽,平肝安神。主治:陰虧血虛、肝陽上亢之眩暈,伴頭痛、失眠多夢等,也適用于中老年血壓偏高有上述癥狀者。用法:每日1劑,水煎,分2次服。經(jīng)驗:本方立法為滋陰平肝,因滋陰可潛陽,平肝能降逆,故名潛降湯。如食欲不振者,去熟地黃,加何首烏15g;陰虛火旺、心煩較重者,去熟地黃,加生地黃15g,麥冬12g;肝火較重、急躁易怒、頭漲目赤者,加龍膽草6g,夏枯草15g;眩暈較重者,加天麻6g,鉤藤15g;頭痛較重者,加白蒺藜12g,蔓荊子10g;耳鳴者,加磁石30g;失眠較重者,加炒酸棗仁15g,龍骨15g;腰痛者,加杜仲12g,桑寄生30g;盜汗者,加五味子6g,浮小麥30g;大便不爽者,加決明子此方多用水煎服,每日1劑。如服湯劑不便,可用上方10倍量,水煎3次去渣,旺火濃縮,加白蜜或冰糖500g緩火收膏,每服1~2匙,溫開水沖服,每日2次。便溏者勿用白蜜。不喜甜者,白蜜或冰糖可減為250g。5、任繼學(xué):降壓湯組成:炮附子15g,吳茱萸15g,透骨草30g,羅布麻15g,青葙子15g,茺蔚子15g。功效:溫腎清肝。主治:輕中度高血壓所致之眩暈、頭痛等。用法:文火水煎,浴足。經(jīng)驗:腎命虧乏、水火偏頗、生化功能不全是高血壓病成之本,氣血逆亂、水精代謝失常是病成之機。上藥水煎取汁2500mL,晨泡20分鐘,晚泡30分鐘,每劑用3日。加減:陰虛陽亢證,加大生地黃、玄參、生龜甲、生石決明、女貞子;風(fēng)陽上冒證,加熟地黃、鉤藤、生牡蠣、刺蒺藜、靈磁石、天麻、赤芍;痰瘀阻絡(luò)證,加地龍、酒大黃、紅花、制南星、絲瓜絡(luò)、生蒲黃、川芎、蘇木。另加桃仁、夏枯草,可加強利尿鎮(zhèn)靜降壓作用。■鄭重申明:由于每個人的體質(zhì)和病情不同,本案中的方藥和劑量僅適用于本案病人當(dāng)時的病情。未經(jīng)中醫(yī)辨證診治,不得照搬使用本案中的處方和劑量。廣大讀者如有需要,應(yīng)前往正規(guī)醫(yī)院診治,以免貽誤病情。來源:《國醫(yī)大師專科專病用方經(jīng)驗叢書(第1輯):心腦病分冊》中國中醫(yī)藥出版社出版,寧澤璞 蔡鐵如 李霞主編 #健康新勢力計劃#
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