外周 T 細胞淋巴瘤（PTCL）是一類病理類型多樣、病情異質性強的淋巴系統惡性腫瘤，總體預后并不理想。對于病情復發或常規治療效果不佳的復發 / 難治性（R/R）PTCL 成年患者來說，治療選擇更為有限，預后也相對更差。盡管異基因造血干細胞移植（allo-SCT）是這類患者獲得治愈的有效手段，但長期無復發生存仍面臨挑戰。

第 67 屆美國血液學年會（ASH）上，高博上海閘新醫院 / 上海力泉醫院王椿教授團隊趙初嫻主任為外周T細胞淋巴瘤病友帶來了新的治療參考。研究結果顯示：采用 “TBI-ATG 預處理方案” 的異基因造血干細胞移植，能為這類難治患者帶來明確獲益，2 年總生存率達 61.69%，2 年無進展生存率 58.73%，是一種有前景的治療策略。

摘要號：4190

題目：

TBl-ATG based conditioning regimen is a promising approach for adult patients with refractory and relapsed peripheral T-cell lymphoma undergoing allogeneic peripheral blood stem cell transplantation

第一作者：趙初嫻

通訊作者：王椿

單位：高博醫療集團上海閘新醫院/上海力泉醫院

這項研究納入 37 例進展期的外周T淋巴瘤患者，患者中位年齡 51 歲（最年長者 71 歲），所有患者均采用以 “TBI-ATG” 為基礎的清髓性預處理方案。其中 “ATG（抗胸腺細胞球蛋白）” 的加入，既能預防移植物抗宿主?。℅VHD，移植后常見并發癥），還能增強抗 T 細胞腫瘤的作用。37 例患者中 31 例接受親緣半相合異基因造血干細胞移植（haplo-allo-HSCT）。

治療效果

• 整體生存情況：

  2 年總生存率（OS）61.69%，2 年無進展生存率（PFS）58.73%；

• 復發與死亡相關數據：

  2 年復發率 31.59%，2 年復發相關死亡率 16.95%，2 年非復發死亡率 25.53%；

• 治療效果：

  親緣半相合移植組（31 例）：2 年總生存率 68.09%，2 年無進展生存率 58.34%，表現良好；

  移植前達部分緩解（PR）的 5 例患者：中位隨訪 38.5 個月，均無病生存；

  移植前仍處于疾病進展（PD）狀態的 32 例患者：2 年總生存率 54.89%，2 年無進展生存率 50.77%。

復發 / 難治性外周 T 細胞淋巴瘤的治療一直是臨床難題，而這項“TBI-ATG 預處理方案 + 異基因造血干細胞移植” 的研究數據，為這類病友提供了一條有效且有前景的治療路徑。若你是成年復發 / 難治性外周 T 細胞淋巴瘤，常規治療效果不佳，可與主治醫生溝通 “TBI-ATG 預處理的異基因造血干細胞移植” 方案， 評估自身是否符合移植條件；移植前是否緩解也會影響預后，大家一定積極配合醫生進行前期治療，盡可能改善身體狀態。

專家介紹

王椿

高博上海閘新醫院/上海力泉醫院

• 主任醫師，高博上海閘新醫院/上海力泉醫院學科帶頭人、醫療院長

• 原上海市第一人民醫院血液科主任上海交通大學附屬第一人民醫院博士生導師

• 主攻方向：造血干細胞移植和血液科感染的防治；擅長：復發難治性白血病、成人特別是老年人移植、淋巴瘤、多發性骨髓瘤、重型再障等惡性疾病的診治。

• 于國內外知名專業期刊發表100余篇專業論文，其中SCI 25篇。2001年，曾接受英國《The Lancet Oncology》雜志的專訪。在全球頂尖SCI期刊《Clinical infectious diseases》、《Journal of clinical oncology》、《Blood Cancer Journal》等雜志上發表了多篇學術論文，涉及血液病患者真菌和細菌感染的防治策略、抗胸腺細胞球蛋白誘導殺傷白血病細胞的機制研究、大劑量依托泊苷在造血干細胞動員中的應用、造血干細胞移植治療T細胞淋巴瘤、移植后免疫抑制劑調整策略、異基因造血干細胞移植術后供受者嵌合狀態監測以及GVHD的監測。

趙初嫻

高博上海閘新醫院

• 副主任醫師，醫學博士，高博上海閘新醫院移植中心主任
  

• 擅長：急慢性白血病、再生障礙性貧血等血液病的診治，造血干細胞移植后患者的管理。擁有將近20年專業血液病診治診療經驗。

• 曾多次在《中華醫學雜志》、《中華血液學雜志》發表文章，并參與上海市科委重大項目：急性白血病精細化診斷分型和規范治療的多中心研究。

內容來源 | 高博上海閘新醫院