上海
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前言
甲狀腺功能亢進癥（簡稱甲亢）是一種甲狀腺激素分泌過多導致的疾病，其中最常見的是Graves病，占全部甲亢的80%~85%。
患者通常會出現心悸、體重下降、手抖、失眠，有時伴隨眼球突出或面部浮腫。
近日，著名電影明星李連杰在采訪中坦言，甲亢曾讓他的面容明顯變化，他稱這段經歷是“人生最艱難的時期”，讓他照鏡子時都覺得陌生。
研究發現，Graves病患者的腸道菌群與健康人存在差異：菌群多樣性下降，益生菌減少，炎癥相關菌群增多。
這為理解甲狀腺功能異常提供微生態視角，同時提示腸道菌群調節可能在改善甲狀腺功能中發揮作用。
01腸道菌群與甲狀腺功能的潛在聯系
Graves病屬于自身免疫性疾病，免疫系統異常攻擊甲狀腺，導致激素分泌過多，從而出現心悸、體重下降、手抖、眼球突出等癥狀。
研究顯示，患者腸道菌群結構明顯改變：乳酸桿菌和雙歧桿菌豐度下降，而擬桿菌屬增多。
腸道菌群通過短鏈脂肪酸（SCFAs）和代謝產物調控免疫反應，維持T細胞功能和炎癥水平，從而支持整體免疫穩態。
▲益生菌與甲狀腺臨床指標相互作用的潛在機制。
當菌群失衡時，免疫異常可能加劇，進一步影響甲狀腺功能。
保持菌群多樣性和益生菌豐度，有助于優化免疫和代謝狀態，同時參與T3、T4循環與轉化，為甲狀腺功能提供微生態支持。
02李連杰分享日常：作息、飲食與心態
李連杰自2013年前后確診甲亢，長期服藥導致眼球突出、面部浮腫與消瘦交替，伴隨體重波動、手抖、怕熱多汗等癥狀。
他近日分享自己的作息：每天凌晨五點起床，冥想一到兩個小時，以保持心理平靜。規律作息和冥想有助于腸道菌群穩定，間接支持免疫和代謝功能。
堅持三年的早餐搭配：一杯咖啡、一片吐司，有時加一個雞蛋。規律飲食為益生菌提供營養，促進短鏈脂肪酸生成，從而支持甲狀腺功能。
日常輕度運動包括打太極或與妻子打乒乓球，每次約四十五分鐘，可改善血流和菌群多樣性，輔助甲狀腺健康。
此外，他還談及患甲亢的感受，他說到：“當我摔斷了腿或胳膊，痊愈后我還能繼續工作。但這個病改變了我的面容，眼球都突出來了，我配合醫生治療、按時服藥，利用這段時間鍛煉心智。”
03益生菌對調節甲狀腺功能的作用
一項為期6個月的臨床試驗將Graves病患者分為三組：甲巰咪唑單獨組（n=8）、甲巰咪唑+黑豆組（n=9）、甲巰咪唑+益生菌長雙歧桿菌組（n=9）。
結果顯示，單獨用藥雖改善部分甲狀腺指標，但TRAb（促甲狀腺激素受體抗體）水平未顯著下降。
在益生菌聯合治療組中，乳酸桿菌和雙歧桿菌豐度恢復，TRAb水平恢復至正常范圍。
▲益生菌長雙歧桿菌輔助甲巰咪唑治療改善了甲狀腺功能，并顯著降低了GD患者的復發率。
益生菌通過調節腸道菌群及其代謝產物，影響腸-腦軸和腸-甲狀腺軸，改善神經遞質和血液微量元素水平，從而優化甲狀腺功能。
研究表明，腸道菌群在甲狀腺功能調節中具有核心作用，可降低Graves病復發風險，為輔助管理提供科學依據。
04腸-甲狀腺視角下的健康啟示
結合李連杰的生活習慣和科研結果，規律作息、穩定飲食、輕度運動和心理調節可以促進腸道菌群健康，從而間接維持免疫和甲狀腺功能平衡。
腸道菌群在甲狀腺調節中扮演核心角色，為Graves病輔助管理提供新思路。
公眾可通過優化作息、飲食和微生態環境，在日常生活中支持免疫與代謝健康，實現科學可執行的健康管理。
明星案例與科研結合，或許可為關注腸道健康和甲狀腺功能的人群提供實踐指南。
注明參考文獻
Probiotic Bifidobacterium longum supplied with methimazole improved the thyroid function of Graves' disease patients through the gut-thyroid axis
Dongxue Huo, Chaoping Cen……
DOI: 10.1038/s42003-021-02587-z
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