對年輕人而言,跌一跤或許是件小事,但對老年人來說,一次輕微的跌倒就可能引發(fā)骨折、腦出血等嚴(yán)重后果。在我國,跌倒是老年人創(chuàng)傷性骨折的首位原因,也是 65歲以上老年人因傷害死亡的首位原因。6月8日至12日是“老年人跌倒預(yù)防宣傳周”,
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跌倒對老人有多嚴(yán)重?
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丹陽市第三人民醫(yī)院骨科首席專家王樹金介紹,世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)顯示,65歲及以上的老年人中,跌倒的發(fā)生率約為30%,80歲以上老人跌倒發(fā)生率更是高達(dá)50%。老年人跌倒的危害遠(yuǎn)不止表面的外傷。跌倒不僅會造成骨折,骨折之后的長期臥床還會對身體造成多方面危害。
淮安市第二人民醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科主任丁宗勵表示,跌倒的后果非常多,跌倒可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷,大部分老年人容易發(fā)生骨折。骨折后,最擔(dān)心患者臥床不起。眾所周知,一旦臥床超過三天,血栓并發(fā)癥的風(fēng)險會大幅提升,血栓一旦脫落,嚴(yán)重時會引起肺栓塞,可危及生命。臥床后,很多患有基礎(chǔ)病的老年人肺部咳嗽、咳痰能力下降,易引發(fā)肺部感染,還可能出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染。臥床后老人翻身減少,褥瘡也十分常見,免疫力下降還可能引發(fā)其他部位感染。此外,胃腸功能紊亂會讓患者營養(yǎng)狀況持續(xù)變差,形成惡性循環(huán)。
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為什么老年人容易跌倒?
很多人認(rèn)為老人跌倒是因?yàn)樽呗凡恍⌒模鋵?shí),跌倒往往由多重因素導(dǎo)致,是內(nèi)在的身體隱患和外在的環(huán)境陷阱共同作用的結(jié)果。
王樹金解釋,內(nèi)在的身體隱患指老年人本身的疾病。隨著年齡增長,老年人激素分泌紊亂,部分老人比較瘦,臨床上稱之為肌少癥,這類患者肌肉力量較弱,極易跌倒。其次,年齡增長會導(dǎo)致聽力、視力衰退,如白內(nèi)障會造成視物不清,增加跌倒風(fēng)險。此外,老年人多患有高血壓、糖尿病、腦梗等慢性病,需要長期服藥,一些藥物會對精神產(chǎn)生一定抑制作用。比如服用安眠藥后,雖能改善睡眠,但醒來后仍會頭暈,容易導(dǎo)致跌倒。
家庭環(huán)境中也隱藏著不少易被忽視的“陷阱”。大部分老年人都在衛(wèi)生間、浴室跌倒——地面瓷磚沾水后濕滑,再穿著泡沫拖鞋,很容易打滑摔倒。如今家用電器增多,雜亂牽拉的電線也可能絆倒老人。更不容忽視的是,老年人大多節(jié)儉,不喜歡開燈,喜歡摸黑做事,加之本身視力不佳,在黑暗環(huán)境中就更容易發(fā)生跌倒。
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不慎跌倒怎么辦?
一旦發(fā)生跌倒,科學(xué)的急救和后續(xù)護(hù)理至關(guān)重要,錯誤的處理方式可能會加重傷情。徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師胡坤強(qiáng)調(diào),不同場景有不同原則。
對老年人自身而言,若不慎跌倒,不能慌忙起身,否則容易再次跌倒,加重身體損傷。要先保持冷靜,緩慢活動手腳,感受身體哪個部位疼痛、哪個部位無法活動,同時留意自己是否有頭暈、惡心等癥狀。如果意識清醒,且沒有明顯重傷,可先翻身側(cè)臥,再慢慢用手撐地,一點(diǎn)點(diǎn)屈膝借力,扶住周圍的家具或墻壁,然后緩慢起身。
若家人發(fā)現(xiàn)老人跌倒,第一時間不要急于攙扶、強(qiáng)行拉起,應(yīng)先蹲下身輕聲呼喚老人,觀察其意識狀態(tài)、能否說話、手腳能否活動,同時安撫老人情緒,原地初步檢查有無外傷、出血、肢體畸形等情況。
胡坤特別提醒,遇到以下情況必須立即送醫(yī):老人出現(xiàn)意識模糊、昏迷、嘔吐、頭痛尤其是頭疼劇烈;老人可能摔到頭部、髖部、腰部、大腿等部位,因劇痛無法站立、活動;老人本身有心臟病、高血壓、腦梗等病史,只要摔倒后發(fā)現(xiàn)狀態(tài)不對,要立即撥打120,不要自行挪動搬運(yùn),避免加重骨折或者是神經(jīng)系統(tǒng)損傷。
04
主動干預(yù)遠(yuǎn)比事后補(bǔ)救更有效
跌倒絕不是小事,它被稱為老年人健康的隱形殺手。跌倒到底能不能預(yù)防?醫(yī)生的回答是:不僅能,而且方法很簡單。
王樹金表示,一是做好居家安全防護(hù)。光線、照明一定要敞亮;不建議使用過多腳墊,腳墊用久了邊緣會卷曲,容易絆倒;衛(wèi)生間、淋浴間最好安裝扶手;家具要固定,老人行走不穩(wěn)會扶家具,若家具不穩(wěn),更容易跌倒。二是牢記三個“30秒”:睡醒后,先躺在床上緩30秒,再慢慢坐起;在床邊坐30秒后,再緩緩站起;站30秒后,再慢慢走。三是營養(yǎng)要充足,攝入足夠的蛋白質(zhì),補(bǔ)充鈣和維生素D,它們是增強(qiáng)肌肉力量的重要物質(zhì)。四是調(diào)整生活習(xí)慣,老年人應(yīng)穿防滑拖鞋,褲子不宜過長,避免因踩到而跌倒。
專家表示,預(yù)防跌倒的核心是科學(xué)提升身體機(jī)能、控制潛在風(fēng)險。定期對老年人進(jìn)行跌倒風(fēng)險評估,早期干預(yù),積極控制高血壓、糖尿病等慢性疾病,也是預(yù)防跌倒的重要舉措。
丁宗勵介紹,肌肉衰老嚴(yán)重影響老年的生活質(zhì)量和幸福指數(shù),跌倒的發(fā)生,往往與支撐力量不足有關(guān)。建議在不妨礙老年人日常活動和自由自主能動的條件下預(yù)防跌倒。比如規(guī)律鍛煉,鼓勵每周進(jìn)行三次以上,累計(jì)150分鐘以上的有氧運(yùn)動,如耍劍、打八段錦、打太極拳、跑步等,可根據(jù)個人興趣選擇。此外,建議采用相對安全、有效的力量訓(xùn)練或者抗阻運(yùn)動,比如雙手各拿一個礦泉水瓶鍛煉,或扶著椅子做深蹲,也可以靠墻站立鍛煉平衡。總的來說,預(yù)防跌倒要適度,不能矯枉過正。
家有一老,如有一寶。跌倒雖然可怕,但可防可控。一起守護(hù)好家里的“老寶貝”,讓他們的晚年每一步都穩(wěn)穩(wěn)當(dāng)當(dāng)。
制作:江蘇省衛(wèi)生健康宣傳教育中心、江蘇新聞綜合廣播
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