福建
有一種腫瘤，
最擅長的是“偽裝”。
它不痛不癢，
卻悄悄在你的下巴骨頭里“挖地道”。
它就是——成釉細胞瘤。
很多人一聽到這個病，
再聽說要“切掉半邊下頜骨（下巴）”，
魂都嚇飛了：
“切了骨頭，
我的臉是不是就塌了、歪了？”
“這不等于毀容嗎？
以后還怎么見人、怎么吃飯？”
別急！別怕！
現在的手術不僅能“斬草除根”，
還能幫你把容貌和咬合功能復原！
近日，福建醫科大學附屬口腔醫院口腔頜面外科在學科帶頭人林李嵩主任醫師、科主任吳燁主任醫師的帶領下，連續攻克多例高難度復雜頜骨腫瘤缺損重建手術。
借助數字化“黑科技”與3D導板技術，團隊不僅徹底清除了腫瘤，更讓患者重獲“原裝”般的面容與咬合功能。所以這絕不是“毀容”手術，而是一場硬核的“原裝面容保衛戰”。
三個故事：關于“重生”的手術
11歲的小肖因患上成釉細胞瘤，外加局部感染，前往福建醫科大學附屬口腔醫院頜面外科就診。
兒童頜骨正處于發育關鍵期，切多了影響發育，切少了容易復發。
團隊利用數字化技術反復推演術前方案，最終決定采用血管化腓骨瓣移植術，并巧妙地保留了髁狀突（頜骨生長發育的重要結構）。
醫生在數字化導板與顯微鏡下完成血管吻合與骨重建，為孩子未來的面部發育留足了空間。
▲ 小肖術后全景片
29歲的楊先生對美觀要求極高，因為左下頜出現成釉細胞瘤入院治療，團隊依托數字化制定了精密的三維手術方案。
術中，醫生們完整切除病變的下頜骨，像“拼樂高”一樣，將取自楊先生自體小腿的腓骨瓣進行雙疊塑形，精準移植至缺損區，完成血管吻合與鈦板固定，還原了楊先生原本的下頜輪廓。術后復查顯示移植骨存活良好，他的面部對稱性恢復如初。
▲楊先生術后全景片
今年21歲的小張，因巨大囊性成釉細胞瘤，半側下頜骨已被腫瘤嚴重破壞。
為了給他日后種植牙打好基礎，團隊選擇了擴大切除與右髂骨游離皮瓣移植術。
術中，醫生不僅精準重建了骨性結構，還利用皮瓣攜帶的軟組織同步修復了小張的口內創面。
相比其他部位，髂骨瓣能提供充足的骨高度，不僅能重建骨骼，還能修復口內創面，為后續的“種牙”奠定了堅實的地基。術后CT結果顯示骨段位置佳，血管吻合通暢，患者順利康復。
▲小張術后全景片
這個“隱形破壞者”為什么它這么難纏？
福建醫科大學附屬口腔醫院頜面外科主任吳燁介紹，成釉細胞瘤雖然大多屬于“良性”，但它極具“侵略性”。它躲在骨頭里，早期往往不痛不癢，很難被察覺，悄悄在頜骨內部四處蔓延，慢慢“吃掉”正常骨質。等到發現臉歪了、牙松了，往往破壞范圍已經很大了。
治療的關鍵是什么？
“斬草必須除根。” 為了避免復發，對于較大的病變，醫生通常需要實施下頜骨節段性切除，也就是把長瘤子的那一段骨頭完整拿掉，以絕后患。
切了下頜骨，臉豈不是塌了？
吳燁解釋，為了恢復功能和美觀，我們需要進行“重建”。
目前國際公認的最佳方案是血管化游離骨瓣移植。簡單來說，就是從患者的小腿（腓骨）或髖部（髂骨）取出一塊帶血管的骨頭，在顯微鏡下將血管與頸部血管吻合，讓這塊“新骨頭”在缺損處重新獲得血液供應，并“活”下來，成為身體的一部分。
數字化加持：從“憑經驗”到“精準定制”
過去的下頜骨重建，極度依賴醫生的經驗和手感。而現在，通過數字化術前規劃與3D打印導板技術，手術進入了“導航時代”。
醫生可以在電腦上模擬手術過程，提前設計好截骨線和骨瓣擺放位置。術中，導板就像GPS導航，引導醫生精準切除病灶、嚴絲合縫地拼接骨瓣。這大大縮短了手術時間，提高了吻合成功率，實現“徹底切除”與“完美重建”。
從診斷到手術，從切除到重建，隨著數字化規劃與顯微血管外科技術的不斷成熟，曾經被認為是手術“禁區”的復雜缺損，正被逐一攻克。
所以，千萬不要因為害怕“切骨頭”而抗拒治療。成釉細胞瘤雖然狡猾，但在數字化精準重建面前，它無處遁形。做完手術、消了腫，你依然是那個你，功能不丟，容貌不改！
（張帥 陳玲玲）
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編輯：兜兜
審核：黃美輝、劉碧華
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