“當(dāng)時(shí)我一度以為自己沒(méi)有希望了，非常感謝血管外科團(tuán)隊(duì)的及時(shí)救治和專(zhuān)業(yè)照護(hù)，讓我重獲新生。”近日，在海軍軍醫(yī)大學(xué)第三附屬醫(yī)院嘉定院區(qū)，52歲的董先生康復(fù)出院時(shí)，向醫(yī)生連聲道謝。

一周前，董先生突然感到劇烈的胸痛，他面色蒼白、大汗淋漓，被120救護(hù)車(chē)緊急送至海軍軍醫(yī)大學(xué)第三附屬醫(yī)院嘉定院區(qū)治療。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，董先生患有主動(dòng)脈夾層，存在極高破裂死亡風(fēng)險(xiǎn)。

醫(yī)院血管外科主任周建告訴記者，主動(dòng)脈夾層是指血流撕裂主動(dòng)脈內(nèi)膜，在管壁內(nèi)形成假腔，是最急驟兇險(xiǎn)的血管疾病之一。如果累及分支動(dòng)脈，可引發(fā)昏迷、偏癱、截癱、肢體壞死等嚴(yán)重后果，一旦破裂，死亡率高達(dá)70%至90%。

“患者主動(dòng)脈撕裂長(zhǎng)度已達(dá)80厘米，血壓一度飆升至200/110mmHg，高速高壓血流沖擊下，隨時(shí)可能發(fā)生主動(dòng)脈破裂死亡。”周建說(shuō)。

面對(duì)董先生危急的病情，血管外科團(tuán)隊(duì)決定采用我國(guó)自主研發(fā)的最新Cratos/通天鐮分支型主動(dòng)脈移植物系統(tǒng)進(jìn)行治療。該移植物近端后釋放，定位精準(zhǔn)，聯(lián)合原位開(kāi)窗技術(shù)，可實(shí)施全血管腔內(nèi)快速微創(chuàng)修復(fù)病變。

“從穿刺置入支架到手術(shù)結(jié)束，僅用一個(gè)多小時(shí)。術(shù)后造影顯示，主動(dòng)脈破口已被有效隔絕，血流恢復(fù)通暢。術(shù)后第三天，董先生已經(jīng)可以在病房里自如地下床活動(dòng)。”周建說(shuō)，目前，醫(yī)院已聯(lián)合嘉定區(qū)120急救體系，建立24小時(shí)主動(dòng)脈急危重癥快速響應(yīng)機(jī)制。從接診到手術(shù)無(wú)縫銜接，配合微創(chuàng)技術(shù)，能在最短時(shí)間內(nèi)為危重患者打開(kāi)生命通道。

值得一提的是，海軍軍醫(yī)大學(xué)景在平教授、周建教授等聯(lián)合上海微創(chuàng)研發(fā)了國(guó)際首款主動(dòng)脈分支型一體化移植物系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)血管腔內(nèi)微創(chuàng)修復(fù)夾層裂口的同時(shí)，保證主動(dòng)脈弓部重要分支供血。此次手術(shù)應(yīng)用的Cratos/通天鐮系統(tǒng)是進(jìn)一步升級(jí)優(yōu)化版，是嘉定首例、全國(guó)首批，擁有我國(guó)自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)，去年獲國(guó)家藥監(jiān)局批準(zhǔn)上市，目前已在德國(guó)、意大利等十余個(gè)國(guó)家以定制器械實(shí)現(xiàn)臨床應(yīng)用，國(guó)產(chǎn)高端醫(yī)療器械正加速走向世界。

周建介紹，相比傳統(tǒng)開(kāi)胸手術(shù)，這項(xiàng)新技術(shù)對(duì)復(fù)雜主動(dòng)脈夾層病變具有快速、精準(zhǔn)、微創(chuàng)的顯著優(yōu)勢(shì)，“整個(gè)手術(shù)不用開(kāi)胸，無(wú)需體外循環(huán)，只留小的穿刺點(diǎn)，兩根關(guān)鍵血管可以一次性完成重建，創(chuàng)傷更小，恢復(fù)也更快。”

醫(yī)生提醒，主動(dòng)脈夾層起病急、進(jìn)展快，常見(jiàn)癥狀為突發(fā)劇烈胸痛、背痛，部分患者還可能出現(xiàn)腹痛、肢體麻木無(wú)力、暈厥等癥狀。一旦出現(xiàn)相關(guān)表現(xiàn)，應(yīng)立即撥打120或盡快前往具備救治能力的醫(yī)院就診，切勿自行服藥或拖延觀察。

撰稿：戴懿昕

攝像：汪艦

編輯：卿仁艷

點(diǎn)贊分享給身邊的人