近日，一條1.5米長的大蛇悄悄闖入保山昌寧縣珠街鄉(xiāng)一戶農(nóng)家的花臺。58歲的李大叔（化姓）湊近一看，憑經(jīng)驗斷定是條無毒的“大麻蛇”，便一把徒手抓向蛇的七寸。誰料那蛇回頭就是一口，咬中他的左手食指——傷口很小，也不疼，他甚至舉起手機與蛇合了張影才將蛇放生。僅僅半小時后，鉆心的劇痛猛然襲來，李大叔意識模糊、眼皮耷拉、昏昏欲睡……救護車一路嘶鳴，在隨后長達十余天的治療過程中，李大叔先后經(jīng)歷了4次緊急搶救，才被從死神手中拉回。

“老手”輕敵了

不處置蛇咬傷忙著和蛇合影

5月29日傍晚，保山市昌寧縣珠街鄉(xiāng)，一條蛇突然爬進李大叔侄子家的花臺。侄子嚇得驚呼，李大叔聞聲趕來，定睛一看——原來是條大麻蛇。在當?shù)兀@種灰褐色的無毒蛇俗稱“麻蛇”。李大叔年輕時沒少和蛇打交道，自認有幾分膽量和本事，便和侄子說：“別怕，我來抓它。”

李大叔徒手抓蛇

李大叔慢慢靠近，眼疾手快，一把抓向蛇的七寸——誰知那蛇受驚后猛地回頭，狠狠咬在他的左手食指上。由于傷口看起來極小，也不太疼，李大叔甚至還拿起手機和蛇合了張影。“想著它也是一條生命，我就把它放生了。”李大叔事后回憶起來，語氣里仍帶著后怕。

李大叔食指上被咬了一口

誰也沒想到，他們放生的竟是一條劇毒蛇。

李大叔抓的蛇

大約半小時后，李大叔傷口開始傳來陣陣劇痛，并明顯腫脹起來。“一陣一陣鉆心地疼，恐怕是被毒蛇咬著了。”李大叔這才慌了神。家人連夜將他送到當?shù)匦l(wèi)生院，但那里條件有限，無法處理蛇傷。他們又匆匆趕往縣醫(yī)院，縣醫(yī)院建議立即轉往條件更好的保山市人民醫(yī)院。救護車鳴響警報，載著意識尚還清醒的李大叔，從昌寧縣城向保山城區(qū)疾馳而去。

蛇毒急速蔓延

醫(yī)院多學科迅速會診搶救

救護車仍在途中，李大叔的病情已急劇惡化。手臂腫脹，疼痛也愈發(fā)劇烈。更可怕的是，蛇毒此時已侵入他的神經(jīng)系統(tǒng)，他的眼皮逐漸抬不起來，意識模糊，昏昏欲睡。

李大叔的手臂腫脹，疼痛也愈發(fā)劇烈

抵達保山市人民醫(yī)院時，接近午夜，距離李大叔被咬傷已過去整整4個多小時。李大叔已陷入昏睡，旁人怎么喊他都沒有反應，雙眼眼皮耷拉著。接診醫(yī)生一眼便判定：這是典型的神經(jīng)毒中毒癥狀。

神經(jīng)毒素專門攻擊人體的呼吸肌，極易引發(fā)呼吸驟停。病情瞬息萬變，兇險萬分。醫(yī)療團隊迅速展開急救：心電監(jiān)護、吸氧、建立靜脈通道……同時，醫(yī)生對李大叔左手食指的傷口進行切開、排毒和引流，全力遏制毒液擴散。

然而，蛇毒發(fā)作速度遠超預期。李大叔很快陷入深度昏迷，呼吸由淺快轉為淺慢，隨時可能停止。危急關頭，醫(yī)院當即啟動多學科會診，急診外科、血液內(nèi)科、ICU的醫(yī)師迅速集結到位。

要救命，首先要確定毒蛇類型。血液科醫(yī)生根據(jù)親屬提供的照片，迅速聯(lián)系了中國醫(yī)藥教育協(xié)會蛇傷防治專業(yè)委員會主任委員王威，最終確認“肇事”蛇為“西南眼鏡蛇”，其典型特征就是后頭頸部有單個圓圈狀斑紋。麻煩的是，保山本地分布的西南眼鏡蛇，毒液大多為細胞毒，典型癥狀是傷口劇痛、組織發(fā)黑壞死。然而，李大叔偏偏中了罕見的神經(jīng)毒素——這種兼具高隱蔽性和高致死性的中毒，極大增加了搶救難度。

為爭取搶救時間，醫(yī)護團隊果斷做出決定：常規(guī)皮試會延誤最佳時機，于是先注射腎上腺素預防過敏，免去皮試，直接輸注抗銀環(huán)蛇蛇毒血清，隨后追加抗眼鏡蛇蛇毒血清。藥物輸注后，李大叔的神志逐漸清醒，呼吸也慢慢恢復平穩(wěn)。為防止病情反復，他被轉入ICU接受24小時嚴密監(jiān)護。所有人都以為最危險的時刻已經(jīng)過去，可誰也沒料到，蛇毒的反撲才剛剛開始。

毒勢出現(xiàn)反撲

李大叔再次命懸一線

經(jīng)過一夜的搶救，李大叔在5月30日全天狀況平穩(wěn)。5月31日上午9時許，他的生命體征趨于穩(wěn)定，精神狀態(tài)好轉，開始進食，隨后轉入普通病房繼續(xù)治療。

然而，這份平靜僅維持了兩個小時。上午11時許，李大叔突然感到胸口劇痛，精神狀態(tài)急劇下滑，再次出現(xiàn)睜眼困難。MDT多學科會診機制再次啟動，急診外科、血液內(nèi)科、麻醉科、ICU、神經(jīng)內(nèi)科等多科室醫(yī)護人員就地展開搶救。

李大叔被送至保山市人民醫(yī)院

專家判斷，蛇毒中的神經(jīng)毒性卷土重來，且此次來勢更加兇猛。李大叔的嗜睡迅速加重，對外界呼喚已無法應答，瞳孔對光反應變得遲鈍；呼吸頻率飆升至每分鐘40次，遠超成人安靜狀態(tài)下的正常范圍；四肢近乎失去活動能力，只能在床上輕微挪動。動脈血化驗結果更讓所有人心頭一緊——患者體內(nèi)酸堿平衡嚴重失調(diào)，這是呼吸肌即將衰竭的危險信號。

現(xiàn)場醫(yī)護人員沉著應對，再次追加抗銀環(huán)蛇蛇毒血清，并持續(xù)供氧維持呼吸。整場搶救持續(xù)了近兩個小時。這是李大叔遭遇的第二次生死危機，在眾人的全力施救下，他再度蘇醒，呼吸明顯好轉。為徹底穩(wěn)住病情，他第二次轉入ICU，接受不間斷的貼身監(jiān)護。

病情多次反復

先后歷經(jīng)4次緊急搶救

在長達十余天的治療過程中，李大叔病情多次反復，先后經(jīng)歷了4次緊急搶救。參與搶救的醫(yī)護人員感慨道。面對異常兇險的神經(jīng)毒蛇傷，單一科室根本無法完成救治任務。從傷口處理、蛇種鑒別，到生命體征監(jiān)護和聯(lián)合搶救，一套完整的救治體系一次次將李大叔從死神手中拉回。

李大叔的手

6月4日，李大叔從ICU轉回普通病房；6月11日，李大叔康復出院回家；6月24日，他再次來到醫(yī)院復查，傷口愈合良好，已能正常生活、下地干活。他拉著醫(yī)生的手，聲音里滿是劫后余生的慶幸：“我的傷基本上好了，真是太感謝你們了。”頓了頓，他又認真地說：“以后再看到蛇，我再不敢用手抓了。”

遇蛇莫徒手抓

聯(lián)系專業(yè)人員上門處置

這是繼今年5月下旬成功救治踩中蛇窩、被竹葉青咬傷的小伙阿杰后，保山市人民醫(yī)院醫(yī)療團隊從毒蛇口中搶回的又一條生命。

醫(yī)護人員結合《中國蛇傷救治指南》進行科普：毒蛇主要分為神經(jīng)毒類、血液毒類、細胞毒類和混合毒類。以保山境內(nèi)的西南眼鏡蛇為例，約有6%的個體以神經(jīng)毒為主——這類中毒起病急、早期癥狀隱蔽、死亡率極高。一旦被毒蛇咬傷后出現(xiàn)胸悶、呼吸困難、嗜睡、眼瞼下垂等表現(xiàn)，往往是呼吸肌麻痹的前兆，必須第一時間前往正規(guī)醫(yī)院搶救。

夏季氣溫升高，蛇類活動日趨頻繁。醫(yī)護人員反復強調(diào)：即便自認有捕蛇經(jīng)驗，也絕不建議徒手抓捕。正確做法是保持安全距離、不驚擾蛇，及時撥打119，聯(lián)系專業(yè)人員上門處置。

來源：開屏新聞 記者 崔敏，通訊員 金麗、李志旭 攝影報道