在血液病的治療過(guò)程中，前沿的治療方案是對(duì)抗疾病的核心，而細(xì)致的護(hù)理管理、精準(zhǔn)的風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)、科學(xué)的安全防護(hù)，同樣直接關(guān)系著治療能否順利進(jìn)行、并發(fā)癥能否有效防控，甚至影響著治療效果和康復(fù)預(yù)后。

EBMT 2026大會(huì)上，有多項(xiàng)聚焦血液病臨床護(hù)理的研究亮相，這些研究從CAR-T治療的營(yíng)養(yǎng)與炎癥監(jiān)測(cè)、移植病房的安全防護(hù)，到兒童的護(hù)理管理、復(fù)雜并發(fā)癥的護(hù)理對(duì)策等多個(gè)方面，給出了專(zhuān)業(yè)的臨床思路和實(shí)踐方法。不管是患者自身配合治療，還是家屬參與照護(hù)，了解這些內(nèi)容能幫我們更科學(xué)地應(yīng)對(duì)治療中的護(hù)理問(wèn)題！

01 研究名稱(chēng)：

預(yù)后營(yíng)養(yǎng)指數(shù)（PNI）在復(fù)發(fā)/難治性淋巴瘤CAR-T治療中的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)：一項(xiàng)回顧性研究

——北京高博醫(yī)院胡凱主任團(tuán)隊(duì)張娜護(hù)士長(zhǎng)

研究表明，在復(fù)發(fā)/難治惡性淋巴瘤患者接受CAR-T治療過(guò)程中，PNI呈現(xiàn)明顯的動(dòng)態(tài)變化特征，其水平與CRS及血液學(xué)毒性密切相關(guān)，并可作為長(zhǎng)期生存的獨(dú)立預(yù)測(cè)指標(biāo)。治療期間PNI的急劇下降提示患者可能面臨更高的毒副反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)及不良預(yù)后。

02 研究名稱(chēng)：

系統(tǒng)性免疫炎癥指數(shù)對(duì)R/R B細(xì)胞淋巴瘤患者CAR-T治療預(yù)后及安全性預(yù)測(cè)價(jià)值

——北京高博醫(yī)院胡凱主任團(tuán)隊(duì)張娜護(hù)士長(zhǎng)

治療前高水平系統(tǒng)性免疫炎癥（SII）是預(yù)測(cè)R/R B細(xì)胞淋巴瘤患者CAR-T治療后生存結(jié)局不佳（OS和PFS縮短）和治療反應(yīng)率（ORR）下降的潛在獨(dú)立有效生物標(biāo)志物。同時(shí)，High-SII與更嚴(yán)重的神經(jīng)毒性（ICANS）風(fēng)險(xiǎn)顯著相關(guān)。作為一種易于獲取的炎癥指標(biāo)，SII有助于在CAR-T治療前對(duì)患者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)分層，為個(gè)體化治療決策和毒性管理提供重要參考依據(jù)。

03 研究名稱(chēng)：

多模式干預(yù)策略降低高風(fēng)險(xiǎn)造血干細(xì)胞移植層流病房跌倒/墜床傷害：一項(xiàng)前瞻性對(duì)照研究

——北京博仁醫(yī)院吳彤主任團(tuán)隊(duì)王小霞護(hù)士長(zhǎng)

造血干細(xì)胞移植（HSCT）是復(fù)發(fā)/難治性白血病、淋巴瘤等血液系統(tǒng)惡性腫瘤的重要治療手段。層流病房作為患者移植期間的核心診療環(huán)境，其治療過(guò)程的特殊性使患者面臨較高的跌倒及墜床風(fēng)險(xiǎn)。

患者在接受高強(qiáng)度清髓性預(yù)處理（包括放療及白消安等藥物）后，常伴免疫功能抑制、體力消耗增加及藥物相關(guān)不良反應(yīng)（如頭暈、乏力等），加之長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致體位改變適應(yīng)能力下降，使跌倒及墜床風(fēng)險(xiǎn)高于普通病房。此類(lèi)不良事件不僅可能造成軟組織損傷、骨折等軀體損害，還可能誘發(fā)移植相關(guān)嚴(yán)重并發(fā)癥（如顱內(nèi)出血），延誤治療進(jìn)程并增加醫(yī)療負(fù)擔(dān)，對(duì)患者預(yù)后及就醫(yī)體驗(yàn)產(chǎn)生不良影響。

針對(duì)HSCT患者高風(fēng)險(xiǎn)特征制定的多模式綜合干預(yù)策略，可有效降低移植倉(cāng)內(nèi)跌倒/墜床事件，提高護(hù)理安全質(zhì)量。該方案具有良好的臨床可行性和推廣價(jià)值，可為血液系統(tǒng)惡性腫瘤移植患者的安全管理提供重要借鑒。

04 研究名稱(chēng)：

抗CD19 CAR-T細(xì)胞治療兒童難治性系統(tǒng)性紅斑狼瘡的護(hù)理實(shí)踐與安全性管理：10例病例系列研究

——北京高博醫(yī)院潘靜主任團(tuán)隊(duì)吳小圓護(hù)士長(zhǎng)

抗CD19嵌合抗原受體（CAR）T細(xì)胞治療為難治性系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）提供了一種新的治療選擇。然而，關(guān)于該療法在臨床護(hù)理實(shí)踐中的具體經(jīng)驗(yàn)，特別是由護(hù)理主導(dǎo)的毒性監(jiān)測(cè)與管理方面的實(shí)踐數(shù)據(jù)仍然有限。

本研究初步經(jīng)驗(yàn)表明，在抗CD19 CAR-T治療兒童SLE過(guò)程中，CRS較為常見(jiàn)，但多為輕度且可控。系統(tǒng)化、前瞻性的護(hù)理監(jiān)測(cè)與管理路徑對(duì)于早期識(shí)別毒性反應(yīng)、及時(shí)干預(yù)及保障患者安全至關(guān)重要。本研究結(jié)果為未來(lái)在更大規(guī)模研究中進(jìn)一步優(yōu)化CAR-T治療SLE的護(hù)理流程提供了重要依據(jù)。

05 研究名稱(chēng)：

一例血管免疫母細(xì)胞T細(xì)胞淋巴瘤患者伴下肢感染性傷口化療時(shí)的護(hù)理管理

——北京高博醫(yī)院胡凱主任團(tuán)隊(duì)劉靜護(hù)士

血管免疫母細(xì)胞T細(xì)胞淋巴瘤患者因免疫功能低下，易發(fā)生皮膚感染及傷口潰爛。本例患者合并腎病綜合征，白蛋白低下，周身水腫，進(jìn)一步增加感染風(fēng)險(xiǎn)并延緩創(chuàng)面愈合，護(hù)理難度較大。

通過(guò)多學(xué)科綜合治療配合精準(zhǔn)護(hù)理，根據(jù)創(chuàng)面分期，實(shí)施無(wú)菌換藥聯(lián)合清創(chuàng)，針對(duì)性選擇新型敷料和外用藥物，有助于促進(jìn)創(chuàng)面愈合。

*按摘要號(hào)排序

這些研究均從臨床治療的實(shí)際護(hù)理難點(diǎn)出發(fā)，覆蓋了 CAR-T、造血干細(xì)胞移植等核心治療的全流程護(hù)理要點(diǎn)，為患者的治療安全和護(hù)理質(zhì)量保駕護(hù)航。護(hù)理是血液病治療中不可或缺的一環(huán)，病友和家屬們?cè)谌粘Ｕ兆o(hù)、病房配合、居家康復(fù)等方面如果有任何疑問(wèn)，都可以在評(píng)論區(qū)留言。

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