很多自閉癥譜系障礙（ASD），通常包括自閉癥，是兒童常見(jiàn)的神經(jīng)發(fā)育障礙。患者常表現(xiàn)出社交障礙、語(yǔ)言溝通困難以及重復(fù)刻板行為。

然而，除了這些顯著的特征，許多自閉癥患兒還會(huì)經(jīng)歷胃腸道癥狀，如便秘、腹瀉、腹脹等，這些癥狀不僅影響他們的生活質(zhì)量，還可能干擾行為干預(yù)的效果。

研究表明，約40%至50%的自閉癥兒童都有消化系統(tǒng)問(wèn)題。這一問(wèn)題不僅增加了患者的身體負(fù)擔(dān)，還可能影響行為治療的效果，因?yàn)槲改c癥狀可能加劇自閉癥癥狀，影響患兒的情緒和認(rèn)知功能。

正因如此，越來(lái)越多的專家開(kāi)始關(guān)注腸道菌群在自閉癥治療中的重要作用，尤其是腸菌移植（FMT）作為一種潛在的輔助治療方法，提供了新的希望。

01

腸菌移植如何改善自閉癥的胃腸癥狀

近年來(lái)，腸菌移植作為一種改善腸道菌群平衡的方法，已經(jīng)在多個(gè)領(lǐng)域取得了積極的療效。

在《腸菌移植治療兒童孤獨(dú)癥譜系障礙中國(guó)專家共識(shí)（2025版）》的研究中，數(shù)據(jù)表明，腸菌移植（FMT）對(duì)改善自閉癥患兒的胃腸癥狀取得了顯著效果。

• 80%的改善率
• 根據(jù)共識(shí)整理的數(shù)據(jù)，約80%的自閉癥兒童在接受腸菌移植治療后，便秘、腹瀉及腹脹等胃腸癥狀得到了顯著緩解。
• 這些癥狀通常在治療后的數(shù)周內(nèi)開(kāi)始改善，并且一些患兒可能需要多個(gè)療程才能見(jiàn)到更長(zhǎng)效的效果。
• 行為改善
• 不僅僅是胃腸癥狀的緩解，部分患兒的行為表現(xiàn)也有所改善。通過(guò)行為量表（如ABC和CARS）評(píng)估，發(fā)現(xiàn)部分自閉癥兒童在社交與溝通能力方面有所提升。
• 研究還表明，血清中的5-羥色胺和促炎因子水平隨著腸道菌群的恢復(fù)而發(fā)生變化，進(jìn)一步證實(shí)腸菌移植的療效不僅僅體現(xiàn)在消化系統(tǒng)。

02

腸道菌群如何影響情緒和行為

腸道菌群對(duì)我們的健康影響深遠(yuǎn)，尤其是在神經(jīng)系統(tǒng)方面。腸道與大腦之間通過(guò)微生物-腸-腦軸進(jìn)行溝通，這一機(jī)制對(duì)于情緒調(diào)節(jié)和行為控制起到了重要作用。

腸道菌群的失衡可能通過(guò)神經(jīng)遞質(zhì)、免疫調(diào)節(jié)和腸道屏障的變化影響大腦功能，從而加劇自閉癥的癥狀。

益生菌（如乳桿菌和雙歧桿菌）通過(guò)產(chǎn)生有助于神經(jīng)信號(hào)調(diào)節(jié)的物質(zhì)，幫助維持正常的神經(jīng)功能。

而一些有害菌則可能增加5-羥色胺和促炎因子的水平，進(jìn)而對(duì)情緒和行為產(chǎn)生負(fù)面影響。

研究發(fā)現(xiàn)，自閉癥兒童腸道菌群的多樣性通常較低，而腸菌移植能夠通過(guò)恢復(fù)腸道菌群的多樣性來(lái)改善這些問(wèn)題，進(jìn)而幫助兒童緩解情緒問(wèn)題并改善行為表現(xiàn)。

03

腸菌移植的操作規(guī)范與評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)

為了確保腸菌移植治療的安全性和有效性，專家共識(shí)制定了詳細(xì)的操作規(guī)范。這些規(guī)范包括供體選擇、給藥方式、療程設(shè)計(jì)和評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)：

• 供體篩查：供體必須通過(guò)嚴(yán)格篩查，確保其無(wú)傳染病史，且生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)健康。
  
• 給藥方式：口服腸菌膠囊是推薦的給藥方式，便于長(zhǎng)期使用且減少侵入性操作的風(fēng)險(xiǎn)。劑量和頻率將根據(jù)兒童的年齡和消化情況進(jìn)行調(diào)整。
  
• 療程設(shè)計(jì)：治療一般為6個(gè)月，期間將根據(jù)療效進(jìn)行多次評(píng)估和調(diào)整治療方案。治療過(guò)程中，醫(yī)生會(huì)監(jiān)測(cè)腸道菌群的變化和血清指標(biāo)的變化，確保治療效果的持續(xù)性和穩(wěn)定性。

通過(guò)這些科學(xué)規(guī)范，腸菌移植的治療不僅更加安全，而且能夠?yàn)獒t(yī)生和家長(zhǎng)提供清晰的療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。

04

腸菌移植的臨床價(jià)值與前景

腸菌移植為自閉癥兒童提供了一種新的治療選擇，尤其是對(duì)于伴隨嚴(yán)重胃腸癥狀的兒童而言，F(xiàn)MT提供了顯著的輔助作用。它能夠通過(guò)改善腸道菌群的平衡，顯著緩解胃腸癥狀，并有可能帶來(lái)行為方面的改善。

在臨床實(shí)踐中，腸菌移植應(yīng)當(dāng)與其他綜合治療措施結(jié)合使用，如康復(fù)訓(xùn)練和行為干預(yù)，以達(dá)到更好的治療效果。

未來(lái)，隨著研究的不斷深入，腸菌移植可能成為治療自閉癥的標(biāo)準(zhǔn)輔助療法之一，幫助更多的自閉癥患兒改善生活質(zhì)量。

注參考資料
https://cjm.dmu.edu.cn/en/article/doi/10.13381/j.cnki.cjm.202511001
Chinese expert consensus on treatment of fecal microbiota transplantation in children with autism spectrum disorder (2025 edition)