“并發(fā)癥率降逾六成。

5月16日，海拔3600米的中國(guó)人民解放軍西藏軍區(qū)總醫(yī)院手術(shù)室內(nèi)，一臺(tái)名為錕铻?的骨科手術(shù)機(jī)器人穩(wěn)穩(wěn)運(yùn)轉(zhuǎn)。這是全球首創(chuàng)五合一全骨科手術(shù)機(jī)器人完成系統(tǒng)升級(jí)后首次在拉薩臨床應(yīng)用。當(dāng)日，兩名長(zhǎng)期飽受膝關(guān)節(jié)病困擾的藏族患者，在機(jī)器人輔助下成功接受全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

同日，陸軍軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院（新橋醫(yī)院）骨科主任張瑗教授在手術(shù)現(xiàn)場(chǎng)同步解讀了其團(tuán)隊(duì)發(fā)表于國(guó)際外科學(xué)頂刊《International Journal of Surgery》（IJS）的高原機(jī)器人膝關(guān)節(jié)置換研究成果——這是全球首項(xiàng)在高原地區(qū)開展的機(jī)器人全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的前瞻性、隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，標(biāo)志著國(guó)產(chǎn)骨科機(jī)器人在“世界屋脊”上完成了從臨床研究到規(guī)?；瘧?yīng)用的關(guān)鍵跨越。

01.

兩位藏族患者的"新膝"故事

5月16日，中國(guó)人民解放軍西藏軍區(qū)總醫(yī)院手術(shù)室內(nèi)，陸軍軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院（新橋醫(yī)院）骨科張瑗教授與西藏軍區(qū)總醫(yī)院阿旺晉美主任醫(yī)師聯(lián)合主刀，使用全球首創(chuàng)五合一全骨科手術(shù)機(jī)器人錕铻?，相繼完成兩臺(tái)機(jī)器人輔助全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。值得一提的是，這是錕铻?完成五合一系統(tǒng)升級(jí)后在拉薩的首次臨床亮相。

第一例患者旦增（化名），52歲，女性。她右膝反復(fù)疼痛已達(dá)15年，近一年病情明顯加重，不借助輔助工具已無(wú)法正常上下樓梯，直線行走約半小時(shí)后膝關(guān)節(jié)疼痛便會(huì)劇烈加劇。三個(gè)月前，她已在同一家醫(yī)院接受了左膝人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，此次接受右膝置換，期望雙膝功能均能得到改善。手術(shù)當(dāng)天，錕铻?機(jī)器人精準(zhǔn)完成截骨規(guī)劃與力線校正，手術(shù)順利完成，術(shù)后恢復(fù)情況良好。

第二例患者索朗（化名），60歲，男性。雙側(cè)膝關(guān)節(jié)疼痛、畸形已近8年，左側(cè)尤為嚴(yán)重，日常行走疼痛持續(xù)加重，近期已嚴(yán)重影響正常生活。在張瑗教授團(tuán)隊(duì)與錕铻?機(jī)器人的協(xié)同配合下，手術(shù)精準(zhǔn)完成了左膝關(guān)節(jié)置換，下肢力線得到有效矯正，手術(shù)全程順利，患者術(shù)后次日下地，恢復(fù)良好。

在西藏，像他們這樣的患者，并不少見，但傳統(tǒng)手術(shù)的治療結(jié)果，并不滿意。

02.

發(fā)病年齡比內(nèi)地早十年，高原骨科手術(shù)有多難？

據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，西藏地區(qū)60歲以上人群膝骨關(guān)節(jié)炎總體發(fā)病率高達(dá)78%，43至53歲年齡段發(fā)病率已達(dá)42.2%，發(fā)病年齡較內(nèi)地提前近十年。長(zhǎng)期低氧、嚴(yán)寒與高強(qiáng)度體力勞動(dòng)，是高原人群關(guān)節(jié)退變偏早、偏重的主要原因。

高原骨關(guān)節(jié)疾病不僅發(fā)病率高，更呈現(xiàn)出明顯的年輕化、重癥化趨勢(shì)，嚴(yán)重影響藏族群眾的日常行走能力，部分患者甚至因此致殘。

手術(shù)端的挑戰(zhàn)同樣嚴(yán)峻。研究數(shù)據(jù)顯示，高原患者術(shù)前普遍存在凝血功能受損、血氧飽和度偏低等生理特征，這直接導(dǎo)致術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)和術(shù)后感染概率高于平原。研究顯示：西藏地區(qū)膝關(guān)節(jié)置換翻修率約為4%，約為西方國(guó)家平均水平的十倍、全國(guó)平均水平的四倍有余，主要原因?yàn)楦腥尽⒓袤w松動(dòng)及不明原因疼痛。高翻修率意味著更多患者不得不面臨二次手術(shù)，而高原環(huán)境下的再次干預(yù)，風(fēng)險(xiǎn)只會(huì)更高。

更鮮為人知的是，高原低氧還會(huì)損害外科醫(yī)生的持續(xù)注意力與精細(xì)運(yùn)動(dòng)控制——這恰恰是手術(shù)精準(zhǔn)度的關(guān)鍵所在。這一系列疊加難題，長(zhǎng)期缺乏系統(tǒng)性解決方案。正是在這一背景下，一項(xiàng)歷時(shí)兩年、橫跨西藏與重慶的臨床研究，率先給出了答案。

03.

從手術(shù)臺(tái)到國(guó)際頂刊，高原機(jī)器人手術(shù)有了科學(xué)依據(jù)

2026年4月，張瑗教授團(tuán)隊(duì)主導(dǎo)的TB-CQ隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)正式發(fā)表于《International Journal of Surgery》。這是全球首項(xiàng)在高原地區(qū)開展的機(jī)器人全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，研究橫跨西藏日喀則（海拔3900米）與重慶（海拔300米），歷時(shí)兩年，納入200名患者，完成24個(gè)月隨訪。

值得一提的是，研究團(tuán)隊(duì)中不僅有來(lái)自重慶的骨科專家，還有西藏本地的藏族醫(yī)生共同參與，這本身也是一次跨地區(qū)醫(yī)療協(xié)作的實(shí)踐。

研究數(shù)據(jù)顯示：與高原傳統(tǒng)手術(shù)相比，機(jī)器人輔助手術(shù)截骨精度提升38.9%，下肢力線恢復(fù)達(dá)標(biāo)率從40%升至90%，并發(fā)癥發(fā)生率從44%降至16%（切口愈合不良、關(guān)節(jié)感染、深靜脈血栓等問(wèn)題均顯著減少），再入院率從26%降至6%，患者滿意度提升42.6%。

與平原地區(qū)機(jī)器人手術(shù)相比，高原手術(shù)的核心精準(zhǔn)性指標(biāo)無(wú)顯著差異——這從科學(xué)層面證明，機(jī)器人手術(shù)在高原完全可以安全、高效地開展，高原患者同樣可以享受與平原患者同等水準(zhǔn)的精準(zhǔn)醫(yī)療。研究同時(shí)指出，高原手術(shù)時(shí)間略有延長(zhǎng)、出血量相對(duì)增加，需要臨床團(tuán)隊(duì)保持針對(duì)性的圍術(shù)期管理。

“只要做好充分準(zhǔn)備，機(jī)器人手術(shù)在高原完全可以安全開展，患者能得到實(shí)實(shí)在在的好處?！睆堣ソ淌诒硎?。

04.

元化智能：從深圳出發(fā)，走向世界屋脊

錕铻?背后，是一家總部設(shè)在深圳的高端醫(yī)療機(jī)器人企業(yè)——元化智能科技（深圳）有限公司。

公司目前擁有兩大主力產(chǎn)品線：一是錕铻?全骨科手術(shù)機(jī)器人，全球首創(chuàng)的五合一系統(tǒng)，單臺(tái)設(shè)備可覆蓋膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、單髁、脊柱、創(chuàng)傷五大手術(shù)類型；二是HX系列自研機(jī)械臂骨科手術(shù)機(jī)器人，將機(jī)械臂、視覺導(dǎo)航與智能規(guī)劃融合，適應(yīng)基層醫(yī)院模塊化配置需求。

針對(duì)高原特殊工況，該系統(tǒng)在電氣絕緣與電源管理方面進(jìn)行了專項(xiàng)強(qiáng)化設(shè)計(jì)，以應(yīng)對(duì)高原低氣壓、低空氣密度及電壓波動(dòng)帶來(lái)的設(shè)備穩(wěn)定性挑戰(zhàn)。此次拉薩手術(shù)前，HX機(jī)器人也完成了高原首秀，首次投入西藏日喀則林芝的臨床應(yīng)用。至此，元化智能兩條產(chǎn)品線均已在高原實(shí)戰(zhàn)中得到檢驗(yàn)。

這并非元化智能第一次進(jìn)藏。早在TB-CQ臨床試驗(yàn)階段，元化智能便與張瑗教授團(tuán)隊(duì)攜手合作，此后團(tuán)隊(duì)先后多次入藏，足跡覆蓋日喀則、那曲、林芝、拉薩，累計(jì)為藏族同胞實(shí)施逾百臺(tái)骨科機(jī)器人手術(shù)。

對(duì)高原地區(qū)醫(yī)院而言，“五合一”的產(chǎn)品形態(tài)意味著一臺(tái)設(shè)備可應(yīng)對(duì)多類手術(shù)場(chǎng)景，在醫(yī)療資源有限的條件下，這一點(diǎn)尤為實(shí)際。

05.

技術(shù)前瞻：高原驗(yàn)證之后，下一步在哪里？

翻修率曾是全國(guó)平均水平四倍有余的數(shù)字，正在被國(guó)產(chǎn)機(jī)器人一步步改寫。而這一次拉薩的兩臺(tái)手術(shù)，也提出了一個(gè)更大的問(wèn)題：當(dāng)機(jī)器人手術(shù)在海拔3600米被證明可行，這套能力能否進(jìn)一步延伸？

研究團(tuán)隊(duì)已明確指出，隨著5G網(wǎng)絡(luò)、視覺與混合現(xiàn)實(shí)及遠(yuǎn)程控制技術(shù)的發(fā)展，機(jī)器人手術(shù)在主要高原醫(yī)院的推廣應(yīng)用具有可行性。對(duì)西藏、新疆、青海等高原地區(qū)的患者而言，真正的改變或許不只是“有機(jī)器人可用”，而是“不必再為一臺(tái)手術(shù)長(zhǎng)途轉(zhuǎn)診”。

高原醫(yī)療資源的結(jié)構(gòu)性短缺是長(zhǎng)期存在的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，而這一次，國(guó)產(chǎn)骨科機(jī)器人給出的，是一個(gè)有數(shù)據(jù)支撐、有臨床驗(yàn)證、可持續(xù)推進(jìn)的解題路徑。