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5月28日,賽諾菲宣布Venglustat的上市申請獲得FDA受理并予以優先審評,用于治療III型戈謝病(GD3)。如果獲批,Venglustat將成為美國首個針對GD3相關進行性神經系統表現的治療方案,并擴充賽諾菲為溶酶體貯積病患者提供的治療方案。
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Venglustat是一種新型的口服葡萄糖神經酰胺合成酶抑制劑(GCSi),能夠強效抑制N端甲基轉移酶1(NTMT1),并且能夠穿越血腦屏障,有潛力通過抑制異常鞘糖脂(GSLs)積累及其生理病理后果,延緩相關疾病的進展。GSLs的異常積累會導致細胞功能障礙。
FDA此次受理主要是基于III期LEAP2MONO研究的積極結果。在該研究中,治療第52周,Venglustat組GD3患者的共濟失調評估與評級量表(SARA)總分和重復性神經心理狀態評估測驗(RBANS)評分相較酶替代療法(伊米苷酶)組顯著改善(p=0.007),說明患者的神經癥狀顯著改善。
此外,在體現非神經系統結局的四個關鍵次要終點中,該研究達到了其中三個終點,即Venglustat組在脾臟容量、肝容量和血紅蛋白水平方面顯著改善。
在該研究中,Venglustat總體耐受性良好,與既往研究相比無新的安全性信號。Venglustat組最常報告的不良事件包括頭痛(14.3%)、惡心(14.3%)、脾臟腫大(14.3%)和腹瀉(14.3%)。
戈謝病(GD)是一種罕見的遺傳性溶酶體貯積病,由葡萄糖腦苷酯酶(也稱為酸性β-葡萄糖苷酶)缺乏引起,會導致GSLs積累,尤其是脾臟、肝臟、骨髓和肺部的巨噬細胞。戈謝病有三種主要形式:GD1尚未出現累及中樞神經系統(CNS)的表現,GD2屬于急性神經病變型,GD3屬于慢性神經病變型。GD3患者可能出現共濟失調和認知障礙,還可能出現GD1的全身性表現,如肝脾腫大、貧血、血小板減少或骨骼疾病。GD3的全身性表現可以通過酶替代療法(ERT)治療,目前尚無獲批用于治療GD3的神經系統表現的療法。
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